关键要点：
- 中年时期较高的身体活动水平与26年内痴呆风险降低40%相关。
- 晚年时期的身体活动也与较低的痴呆风险相关。
- 运动可以增加脑血流量，减少炎症，并增强神经可塑性。
一项针对大型队列的长期分析显示，中年和晚年时期的身体活动与显著降低的痴呆风险相关。
波士顿大学的菲利普·黄（Phillip Hwang）博士、MPH及其同事报告称，与中年身体活动水平最低的五分位组相比，最高的两个五分位组在26年内全因痴呆风险降低了40%（第4五分位组HR为0.60，95% CI为0.41-0.89；第5五分位组HR为0.59，95% CI为0.40-0.88）。
同样，晚年身体活动水平最高的两个五分位组在15年内痴呆风险降低了36%至45%（第4五分位组HR为0.64，95% CI为0.42-1.00；第5五分位组HR为0.55，95% CI为0.35-0.87），黄及其合著者在《JAMA Network Open》中写道。
黄及其同事从他们的队列研究中观察到，这些发现表明，较高的中年和晚年身体活动水平都与全因痴呆和阿尔茨海默病风险的类似降低相关。相比之下，早年期的身体活动与全因痴呆或阿尔茨海默病无明显关联，研究人员表示。
"在中年至晚年时期更加积极地进行身体活动可能有助于降低患痴呆的风险，"黄告诉MedPage Today。
"确定身体活动可能对预防或延缓痴呆发作最为有益的具体时间或年龄段，可以更好地为预防建议和策略提供信息，以及整个生命过程中潜在的与身体活动相关的干预措施，"他补充道。
黄及其同事指出，运动可能是痴呆风险的一个重要可改变的生活方式因素。《柳叶刀》（The Lancet）痴呆预防委员会的一份报告指出，缺乏身体活动与认知能力下降相关。
更多证据来自英国生物银行（U.K. Biobank）的分析，表明高水平的心肺健康可能部分抵消阿尔茨海默病和痴呆的遗传风险。此外，在哈佛衰老大脑研究（Harvard Aging Brain Study）中，中等水平的活动与大脑淀粉样蛋白水平升高的人群认知功能未受损的时间更长相关。
身体活动与认知关系的机制被认为包括运动增加脑血流量、减少炎症和增强神经可塑性。此外，已知它还能增加啮齿类动物脑源性神经营养因子的表达。
为了确定何时积极活动与新发痴呆有最强的关联，黄及其同事评估了来自弗雷明汉心脏研究后代队列（Framingham Heart Study Offspring cohort）中4,354人的前瞻性数据。
参与者在基线时无痴呆，并在基线、早年期、中年和晚年评估了身体活动。活动通过身体活动指数进行自我报告，该指数确定了一个综合评分，根据睡眠、久坐、轻微、中等或剧烈活动的小时数加权。
早年期组有1,526名26-44岁的参与者。中年组有1,943名45-64岁的人，晚年组有885名65-88岁的参与者。总体而言，约53%的参与者为女性。每个递增年龄组的参与者分别平均随访了37.2年、25.9年和14.5年。
在研究期间，567人患上了全因痴呆，包括62名早年期（4%）、273名中年（14%）和232名晚年参与者（26%）。
中年时期较高水平的中等或剧烈活动——而非早年期或晚年时期——与较低的痴呆风险相关。轻微的身体活动与痴呆无关。
在中年时期，较高的活动水平仅与无APOE4阿尔茨海默病风险基因的人群的痴呆风险降低相关。然而，晚年活动与APOE4基因携带者和非携带者的痴呆风险降低均相关。
活动可能部分抵消一些APOE4相关的变化，"这可能是为什么在非携带者中观察到中年和晚年时期的发现，而在携带者中仅在晚年时期观察到的原因，"研究人员写道。
黄及其同事承认，在研究的局限性中，身体活动是自我报告的，可能存在误分类。活动水平较低且年龄较大的人群死亡率较高；这可能影响了结果。
研究人员指出，反向因果关系可能是晚年组的一个担忧。"然而，由于长期随访时间（平均14.5年）和基线时排除现有痴呆病例，这种担忧有所减弱，"他们指出。
【全文结束】
