研究：一滴血检测中风与头部创伤
在神经科急症中，每一分钟都关乎生死。中风治疗理想情况下应在症状出现后四小时内进行；超过此时间窗，患者康复机会将急剧下降。这一紧迫性促使医学院教授、转化生物标志物研究中心创始者让-夏尔·桑切斯（Jean-Charles Sanchez）开发出仅需单滴血即可区分中风类型的检测技术。这项突破源于他三十年来对脑部生物标志物的应用研究。
第55期 - 2025年12月
生物化学家让-夏尔·桑切斯职业生涯始于日内瓦大学医院（HUG）临床化学实验室。“诊断技术从一开始就令我着迷，”他回忆道，“当时恰逢蛋白质组学兴起——即对蛋白质的大规模研究，使研究人员得以探测血液蛋白在疾病或创伤中的变化。”结合生物信息学，该方法能同步分析多种蛋白质，为强大诊断应用开辟道路。
然而，大脑存在特殊挑战。血脑屏障限制了脑部生物标志物的获取，且患者入院后医学影像已能提供充分信息。“临床环境中，影像学仍是精度最高的诊断工具，”他解释道，“但在院外，快速识别中风或头部创伤的生物标志物能挽救生命。”在无法进行影像检查的院前环境，更简单便携的诊断工具可大幅加速分诊与救治流程。由此诞生了核心理念：创建一种在抵达医院前即可使用的检测手段，节约宝贵时间并引导患者前往最合适的医疗机构。
中风分诊的革命
2014年，让-夏尔·桑切斯在日内瓦大学支持下创立衍生企业ABCDx，并与巴塞罗那瓦尔德埃布隆医院的琼·蒙塔内尔（Joan Montaner）团队合作研究脑部生物标志物。“太多发现因缺乏产业化而滞留实验室，”他指出，“我必须学习专利申请、工业化和监管要求——没有这些，任何检测都无法上市。我低估了所需的时间与精力。”
ABCDx现已开发出可在救护车上直接检测大血管中风（由主要动脉阻塞引发的最严重类型）的快速检测。其工作原理如下：采集指尖一滴血，同步测量三种蛋白质，并用智能手机拍摄结果。人工智能算法分析图像、量化各蛋白质水平，并整合血压、年龄和血糖等临床参数，结果即时呈现。
“该技术对运输距离漫长的地区影响尤为显著，”他解释道，“若急救人员确认患者需取栓术治疗大血管中风，可立即呼叫直升机而非延误数小时，同时通知医院准备团队。”
该设备的核心优势在于整合多重生物标志物与临床数据。“单一蛋白质无法解答所有诊断问题。区分大血管中风、小血管中风、脑出血或其他中风模拟病症至关重要。”该检测力求达到100%特异性：阳性结果可确信指向大血管中风。假阴性仍可能发生，但目标并非取代影像学，而是实现快速精准的院前分诊。
多元前景应用
过去五年，ABCDx在德国、西班牙和瑞士开展多中心临床研究。除中风外，这些生物标志物在头部创伤领域也展现价值。针对成人创伤性脑损伤的应用刚获美国专利授权，发表于《神经创伤杂志》的多中心研究表明：儿童头部受击后快速血检可辅助儿科急诊团队，结合临床评分与体格检查提升诊断效率。
团队还在肺栓塞（PE）领域展开合作，旨在将D-二聚体与NTproBNP整合至算法中，实现院外排除或确认肺栓塞。该方法还能进行严重程度分层，识别需紧急转运的高危患者。“我们的目标很务实：通过将每位患者及时转至合适场所，加速治疗进程。”
让-夏尔·桑切斯的研究轨迹体现了转化医学的挑战。“我的工作始终注重应用与开放性。专利提交后我们立即公开，避免延误科学出版。”这需要在知识产权保护与知识传播间谨慎平衡。未来研发将进一步扩展该技术至其他危及生命的急症领域，即时诊断有望彻底改变患者结局。
检测工作原理
- 采集指尖一滴血
- 将血液滴入检测卡
- 出现三条彩色条带，分别对应不同蛋白质
- 急救人员扫描卡上二维码并用手机拍摄
- 人工智能算法分析图像并量化蛋白质
- 整合血压、血糖等临床数据
- 结果即时显示于手机，标明中风类型及推荐医院
- 信息同步传输至接收医院，确保医疗团队提前准备
让-夏尔·桑切斯
副教授
医学院及转化生物标志物研究中心（CITB）
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