年龄相关性黄斑变性(AMD)是老年人视力损伤和失明的主要原因之一。在所谓的湿性AMD中,新的异常血管在视网膜中央部分(即黄斑)生长,黄斑负责高分辨率中心视力,导致液体和血液渗漏以及黄斑损伤或功能障碍。虽然湿性AMD仅占AMD病例的一小部分,但90%的AMD相关失明病例是由湿性AMD引起的。
湿性AMD在早期可以通过药物减少新血管形成来治疗,但在血管形成已经进入晚期阶段的情况下,这种治疗方法效率低下。
据中国第三军医大学西南医院刘勇及其同事在《干细胞报告》杂志上发表的一项研究,对于这些患者,一种新的替代治疗方法可能是手术移除异常血管,然后移植干细胞衍生的视网膜细胞。
在这项涉及10名湿性AMD患者的研究中,研究人员首先开发了一种安全移除新生血管的方法,随后移植干细胞衍生的视网膜细胞以替代患者受损或丢失的视网膜细胞。
在那些手术中完全移除了血管斑块的患者中,视网膜结构得到了改善,这表明移植的细胞存活并修复了受损的视网膜。此外,在12个月的随访期间,这些患者的视力保持稳定或有所改善,副作用有限。
相比之下,那些只能部分移除血管斑块的患者经历了持续的眼内出血和炎症,视网膜再生不完全,视力未见改善。
研究人员得出结论,完全且安全地移除血管斑块可以防止炎症,并创造有利于移植细胞存活和整合的环境。
为了确认这种治疗方法的临床疗效和良好的安全性,还需要进行更大规模的患者后续研究。
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