关键要点
- 28名日本患者每日使用家庭星状神经节光疗（SGP）设备来管理室性心律失常。
- 在为期一个月的家庭SGP治疗期间，抗心动过速起搏或ICD电击次数降至中位数为零。
- 尽管四分之一的个体在便携式SGP期间报告照射部位有温热感，但没有发生烧伤或需要治疗的不良事件。
家庭每日神经调节对于管理室性心律失常是可行的，并且在日本一个中心产生了良好的初步结果。
便携式星状神经节光疗（SGP）设备Super Lizer mini被28名患者每日使用，这些患者在1个月前曾经历过抗心动过速起搏（ATP）或植入式心律转复除颤器（ICD）电击。日本筑波大学的Yuki Komatsu医学博士、哲学博士及其同事在《循环》杂志上报告称，在家庭每日SGP治疗的第一个月期间，ATP或ICD电击的次数显著减少（中位数0比3.9，P<0.01）。
所有患者都能够自行正确应用SGP，并且在研究中坚持这种治疗的中位时间为57天。尽管四分之一的个体在便携式SGP期间报告照射部位有温热感，但没有烧伤或任何需要治疗的不良事件。
作者写道："每日SGP既不需要住院，也不需要医疗专业人员的专业技能，同时显示出抑制室性心律失常负担的良好月度效果。因此，这种疗法有可能在门诊环境中扩大其临床实施，使其区别于传统的神经调节疗法。"
便携式SGP设备发射近红外光，作为抑制室性心动过速（VT）事件的非侵入性自主神经调节策略。这使其区别于需要就诊的其他神经调节技术（例如星状神经节阻滞、脊髓刺激）。
Komatsu及其同事指出："值得注意的是，这项研究支持每日SGP可能成为VT患者的一种实用有效的治疗选择，这些患者需要依赖技能的治疗，但面临社会或身体障碍，难以获得经验丰富的医疗机构的服务。"
他们的单中心回顾性研究包括28名连续VT患者，这些患者在2023年1月至2025年6月期间接受了每日便携式SGP治疗。
该队列的平均年龄为66.6岁，78.6%为男性。该组中39.3%的患者装有单腔或双腔经静脉ICD，其余患者装有心脏再同步治疗除颤器。大约七分之一的患者患有缺血性心肌病。
植入式设备心电图显示92.9%的患者出现单形性VT，其余患者显示多形性VT。
使用的口服抗心律失常药物包括β受体阻滞剂（92.9%）、胺碘酮（46.4%）和索他洛尔（32.1%）。大多数人（64.3%）之前至少接受过一次导管消融手术。血清B型钠尿肽中位数为176.5 pg/mL，左心室射血分数为37.0%。
患者在家中以坐姿或仰卧姿势，以高或中等输出水平在颈部两侧各进行10分钟的便携式SGP双侧应用。
Komatsu及其同事称，在使用SGP设备期间，没有患者接受射频导管消融或抗心律失常药物的改变或升级。
作者提醒道："然而，鉴于回顾性观察设计，我们的研究结果受到缺乏依从性数据、设备编程非标准化、SGP前和SGP后评估期短、关于哪些颈神经结构被调节的不确定性、可能来自指南指导的医疗治疗同时变化的混淆因素以及可能的安慰剂效应的限制。"
他们写道："有必要进行进一步的前瞻性研究，以确定家庭SGP在门诊室性心律失常管理治疗方案中的有效性、可重复性和最佳作用。"
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