迈阿密大学(UM)米勒医学院的最新研究可能改变房颤患者的治疗方式。
UM研究人员从2019年开始进行"利拉鲁肽对心房颤动的影响"(LEAF)研究,研究结果令研究人员感到惊讶。
研究将肥胖参与者分为两组——一组在进行导管消融术前三个月接受GLP-1利拉鲁肽治疗,另一组则不接受。
两组参与者都减重了,但接受GLP-1治疗的患者在消融术后的结果更好。
研究表明,81%的患者在手术一年后仍保持窦性心律。相比之下,未接受该药物治疗的患者这一比例为54%。
通常,房颤患者接受导管消融术治疗后一年的成功率在50-60%之间。
唐娜·沃尔夫(Donna Wolfe)是接受利拉鲁肽治疗的研究参与者之一。在消融术后六年,她仍未再发生房颤。
"我保持窦性心律,当我想到这一点时几乎会感动得流泪,因为你知道,我之前的情况,我的状态,"她告诉CBS新闻迈阿密。
沃尔夫出生时就有先天性心脏病,心脏有个洞。她在青少年时期有心律失常,经过治疗后最终被允许参加体育活动。
她以为自己对心脏问题很熟悉。
2017年,她被送进医院。
医生告诉她她正在经历小中风,并发现了更多问题。
"我被送进医院,被诊断出患有糖尿病和心律不齐。我同时有房扑和房颤,"沃尔夫说。
她尝试了药物治疗,进行了心脏复律,但都没有效果。
当她的医生建议进行导管消融术时,她很犹豫。但最终一切对她来说都很顺利,因为她被邀请参加LEAF研究。
"时机非常完美,因为我甚至需要等大约三个月才能安排我的消融手术,"她告诉CBS新闻迈阿密。
研究参与者是随机选择的
两组都进行了风险因素管理。对于未接受药物的那组,他们还参加了由执业护士领导的项目,重点是体重管理、身体活动。
他们还努力控制血压和血糖。
他们还接受了睡眠呼吸暂停治疗(如果需要)以及全面的生活方式咨询。
Litsa Lambrakos博士是该研究的共同作者之一。
"研究结果非常显著,我认为是非常惊人的结果,我们对此感到非常惊讶,"她说。
Lambrakos同时也是米勒医学院临床医学副教授。
"如果患者在导管消融术前进行了风险因素管理和GLP-1受体激动剂作为预处理,他们在保持正常心律和不复发心律失常方面有显著差异,这在其他研究中尚未被复制,"她告诉CBS新闻迈阿密。
Jeffrey Goldberger博士领导了这项研究,并于三月下旬公布了研究结果。
这项研究规模较小,但结果被认为足够显著,值得引起关注并进行后续研究。
迈阿密大学表示有兴趣进行更大规模的试验来确认这些发现,并确定GLP-1疗法的最佳时机和持续时间。
"尽管这是一项小型研究,仅在迈阿密大学一个地点进行,但80%的患者有持续性房颤。尽管如此,80%的患者在一年后仍保持正常心律,这确实令人兴奋,"Lambrakos说。"所以,这只是冰山一角,我们想探索可能性。"
目前的研究还在探索这类药物中的新药剂是否对更广泛的房颤患者有类似效果。
"对于患有房颤和肥胖的患者,这项工作开启了一种新的治疗范式,"Goldberger说。"我们可能不需要增加手术的复杂性,而是通过针对疾病本身的生物学机制来改善治疗效果。"
对于唐娜·沃尔夫来说,她很感激自己恢复得这么好。
"大约两到三个月内,我就恢复了完美的窦性心律,而且一直保持至今,"她说。
她继续使用GLP-1药物,并定期在UM与医生进行常规检查。
【全文结束】

