美国微生物学会（美国微生物学领域杰出科学家组成的学术组织）近日发布报告，核心聚焦一个关键问题：我们虽已知气候变化正在扩散传染病，但对其实际损害的量化程度究竟如何？据流行病学、微生物学和气候科学领域顶尖专家研讨会结论，当前量化工作远未达标。作为该研讨会参与者，我观察到即便是专业学者也对证据的匮乏感到震惊。
气温升高扩大了登革热媒介蚊子的活动范围，降雨模式改变影响霍乱的生态分布，欧洲适合西尼罗河病毒传播的区域正在持续扩张。学界对气候变化推动疾病传播的方向已有共识，但难点在于精确量化其影响程度。
量化疾病负担的重要性
量化工作至关重要，因为若无法掌握问题规模，决策者便难以确定资金投入、资源分配及责任归属。难点在于我们无法统计"未发生"的事件——人类仅拥有单一历史进程、单一登革热病例数据集和单一变暖轨迹，不存在可对照的"实验地球"。
此时归因科学（attribution science）发挥关键作用。该方法利用全球气候模型（与政府间气候变化专门委员会预测所用的大气-海洋耦合模拟相同），构建反事实场景：保留自然气候波动但剔除人为温室气体排放的地球气候史。研究人员随后在真实气候与反事实场景下运行疾病传播模型并对比结果。该方法借鉴气候科学领域已应用二十余年的技术，此前用于确定热浪或飓风中人类活动的贡献比例。应用于传染病研究时，它能精准回答：东南亚登革热病例或纽约西尼罗河病毒传播季延长现象中，究竟多少比例本就会自然发生？
报告明确指出："气候不仅是背景条件，更是传染病动态的核心驱动因素。"相关性研究虽能显示登革热病例与气温上升的关联，却无法将气候影响从同时变化的其他因素（如城市化进程、灭蚊投入或人口增长）中剥离。归因科学通过在模型中固定这些变量，成功分离出气候效应，最终输出可供政策制定者使用的具体数值——例如"18%的登革热病例"——用于预算分配、法律论证及公共卫生资源优化配置。
现有研究发现
目前主要归因研究集中于蚊媒疾病系统，因其温度与传播关系最为明确。2025年里程碑式研究发现，美洲和亚洲21国约18%的全球登革热负担可归因于气候变化，且预测本世纪中叶该比例将增长49%-76%。2023年雅库气旋过后，秘鲁西北部60%的登革热病例被证实与气候驱动的极端降雨相关。斯坦福大学一项尚未经同行评议的预印本研究指出，纽约州西尼罗河病毒传播季已延长20天，此类趋势在人为变暖条件下出现概率是自然条件下的6.4倍。
疟疾的气候影响呈现更复杂的地理特征：在南部和东非较凉爽的高原地区，气候变暖导致儿童疟疾感染率上升（此前温度不足以支持传播）；而在西非，因当前温度已超过寄生虫生物学最适范围，感染率反而下降。
未来研究方向
量化气候变化的实际贡献需长期数据、机制实验、气候模型和统计框架支撑，而多数疾病系统尚不具备这些条件。报告指出，真菌感染、水源性病原体及蜱媒疾病等领域研究基础极为薄弱。真菌病原体尤其值得关注：耳念珠菌（Candida auris）、山谷热等气候敏感型真菌感染快速扩散，但支撑归因研究的机制数据严重匮乏。若归因科学要有效指导政策，必须突破现有数据最丰富疾病的局限。
全球公共卫生系统正面临资金削减、公信力下降及疫情后遗症的多重压力，而气候敏感型疾病已开始入侵新区域。洛杉矶县于2024年秋季记录到首次持续性本地登革热传播。正如报告警示："疾病负担的变化速度往往快于研究进展"，疾病扩散不会等待科学追上脚步。
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