累积液体平衡对急性心肌梗死心源性休克患者应用主动脉内球囊反搏的临床结局影响：一项高容量单中心回顾性队列研究Association of Cumulative Fluid Balance on Clinical Outcomes in Acute Myocardial Infarction Cardiogenic Shock Requiring Intra-Aortic Balloon Pump: A High-Volume Single-Centre Retrospective Cohort Study by Mohammed Awad Azzam Ashour, Zubair Shahid, Alaa Rahhal, Mhd Baraa Habib, Awad Alqahtani, Jassim Alsuwaidi, Mawahib Elhassan, Mohamad Safieh, Mohamed Tawengi, Ala'a Al-deen Mousa, Abdelaziz Tawengi, Abdul rahman Arabi :: SSRN
环球医讯 / 心脑血管来源：papers.ssrn.com卡塔尔 - 英语2026-05-29 03:22:44 - 阅读时长2分钟 - 660字 本研究调查了累积液体平衡对急性心肌梗死合并心源性休克(AMICS)患者应用主动脉内球囊反搏(IABP)治疗的临床结局影响。研究纳入卡塔尔一家三级心脏中心2012-2021年间122名AMICS患者，根据72小时累积液体平衡分为正平衡(PCFB)和负平衡(NCFB)两组。结果显示，PCFB组患者30天死亡率和多器官功能障碍的复合结局发生率高达71%，显著高于NCFB组的37%(校正风险比2.59，p<0.001)。累积液体平衡每增加1升，患者不良结局风险显著上升，且这种关联随时间增强。研究证实IABP启动后72小时内正累积液体平衡与更高死亡率和多器官衰竭独立相关，提示早期优化液体管理对改善AMICS患者预后具有重要临床意义。
急性心肌梗死心源性休克主动脉内球囊反搏累积液体平衡30天死亡率多器官功能障碍液体管理
背景：尽管再灌注和辅助治疗策略不断进步，但急性心肌梗死合并心源性休克（AMICS）的死亡率仍然很高。虽然主动脉内球囊反搏（IABP）支持仍是广泛使用的治疗方式，但液体平衡对这些患者预后的影响仍不确定。
方法：这项在卡塔尔一家三级心脏中心进行的回顾性队列研究纳入了2012年至2021年间接受IABP治疗的AMICS患者。根据72小时累积液体平衡将参与者分为正平衡（PCFB）和负平衡（NCFB）两组。主要终点是全因30天死亡率和多器官功能障碍的复合结局。采用多变量Cox和logistic回归模型调整临床混杂因素。
结果：在筛查的330名患者中，122名符合入选标准（62名PCFB；60名NCFB；平均年龄54±10岁；94%为男性）。复合结局在PCFB组发生率为71%，而在NCFB组为37%（校正风险比[aHR] 2.59，95%置信区间[CI] 1.53-4.39；p<0.001）。累积液体平衡每增加1升，与复合结局独立相关（第1天校正比值比[aOR] 1.40，95% CI 1.03–1.81，p=0.032；第2天aOR 2.06，95% CI 1.53-2.77，p<0.001；第3天aOR 2.50，95% CI 1.64-3.79，p<0.001）。全因死亡率、机械通气、肾脏替代治疗和VA-ECMO升级在PCFB组中均更为常见。
结论：IABP启动后72小时内正累积液体平衡与更高的死亡率和多器官功能衰竭独立相关。早期关注液体管理可能改善AMICS患者的预后。
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