胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1 RAs），如Ozempic或Wegovy，已经彻底改变了2型糖尿病和体重管理，但也导致了一些令人担忧的结果。《美国医学会杂志·精神病学》（JAMA Psychiatry）最近的一项研究引发了担忧，认为GLP-1药物可能被饮食失调患者滥用。这些是严重的心理健康问题，患者对食物、体重和体型的想法变得无法控制，导致有害的饮食行为和强烈的控制食物摄入欲望。尽管对体重或外表的担忧很常见，但饮食失调远超这些日常忧虑。
路易斯维尔大学的研究人员调查了美国436名患有饮食失调（包括神经性厌食症、神经性贪食症和暴食症）的人使用GLP-1 RAs的情况。调查中近三分之一的人一生中曾使用过这些药物，这一比例是普通成年人大约15%的两倍多。约10%的人报告滥用这些药物，无论是通过服用超过处方剂量、继续使用超过规定时间，还是在没有医疗批准的情况下与朋友或家人分享药物。
使用和滥用模式
饮食失调是复杂的心理健康问题，可能危及生命，绝不应被视为短暂的阶段或个人选择问题。
除了对饮食行为的影响外，它们还可能增加其他心理健康问题的风险，包括抑郁症、焦虑症和物质使用障碍。饮食失调会影响日常生活的方方面面，使社交和恋爱关系紧张，使日常任务更加困难，最终降低生活质量。
GLP-1 RAs模拟进食后从肠道释放的天然激素，以调节血糖和食欲。这些激动剂激活胃和肠道中相同的GLP-1受体，有助于减缓胃排空，使人们更快感到饱足并持续更长时间，从而减少总体食物摄入量。
这些效果有助于改善血糖控制和支持体重管理。医生们担心，饮食失调患者可能使用GLP-1药物来加强节食和减重。
尽管对GLP-1药物的担忧日益增加，但缺乏研究来了解它们在饮食失调患者中使用或滥用的普遍程度。这项研究旨在回答这个问题，并确定其使用是否需要密切监测。
为了调查这一点，研究人员在2025年3月至2026年1月期间通过在线广告、全国组织和医学研究网络与饮食失调患者取得联系。
参与者被问及他们是否曾经使用过semaglutide和tirzepatide等GLP-1药物，无论是现在还是过去，以及这些使用中是否涉及滥用或在线购买未经监管的版本。他们还被要求分享自己的年龄、种族以及任何医疗或心理健康状况。
研究中约32.1%的人曾经使用过这些药物。在研究进行时，22%的人仍在积极使用它们。近十分之一的人报告滥用，包括购买复合产品，这些是通常通过在线而非官方渠道购买的定制药物版本，没有任何医疗或监管监督。
这些结果正好位于两个主要趋势的交汇点：全球减肥药物市场的蓬勃发展和对饮食失调日益增长的担忧。研究人员指出，这些发现令人担忧，因为GLP-1药物没有任何获批的医疗用途来治疗任何类型的饮食失调。
随着GLP-1药物扩展到新形式，包括口服和下一代配方，作者呼吁加强药物监测以控制其使用。进一步研究饮食失调患者中GLP-1药物的使用模式、他们如何获得这些药物、使用背后的原因以及他们接触营销的情况，可以帮助制定更严格的指南来遏制滥用。
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