注意缺陷多动障碍(ADHD)兴奋剂类药物的滥用已显著下降。2023年，约3.7%的30岁以下成年人滥用这些药物，低于2016年的7.5%。2023年，所有年龄段的成年人中有1.9%滥用这些药物，滥用现象在年轻成年人、白人成年人、城市居民和大学生中更为普遍。这些结果刚刚发表在《临床精神药理学杂志》上。
"我们发现这些药物的滥用率迅速下降，主要是由于年轻人阿得拉(Adderall)滥用的减少。最近的数据表明，自2023年以来，这些较低的滥用率一直保持稳定。"
南加州大学凯克医学院南加州证据审查中心项目负责人、该研究第一作者玛格丽特·马格里奥内(Margaret Maglione)表示
这种下降可能部分与2022年开始的全国性ADHD药物短缺有关。据美国疾病控制与预防中心称，在短缺高峰期，估计有71.5%的患者表示他们难以配到处方药。
这项快速审查包括2004年至2024年间进行的64项研究，总结了关于滥用的流行率和频率、滥用原因和后果、人口统计模式以及药物获取和使用方式的数据。
两种滥用模式
包括阿得拉(Adderall)、利他林(Ritalin)和维万斯(Vyvanse)在内的ADHD兴奋剂类药物通常会被滥用，因为它们能产生即时的认知效应，即使只是偶尔使用。最常见的滥用原因是帮助集中注意力（约35%的使用者）、保持警觉或清醒（约31%）以及获得快感或抵消其他药物的影响（约16%）。大多数滥用这些药物的人是从有处方的朋友或亲戚那里获得的，这些人可能会分享药物，认为可以帮助他人学习或集中注意力。
根据证据审查，滥用往往遵循两种模式之一。一组使用者主要包括18至30岁左右的年轻成年人，他们偶尔在没有处方的情况下服用ADHD药物，通常是为了学习或专注于详细工作。这类人群倾向于口服药片，最可能使用阿得拉(Adderall)，并且比其他使用者更可能从朋友或亲戚那里免费获取药片。
另一组人更频繁地滥用ADHD药物，"高频使用"通常定义为每月使用七天或更多。这类人群更可能是30岁以上、没有大学学位、离异或处于工作残疾状态的人。他们也更可能通过"医生跳转"或从毒贩处获取药物，并且更可能通过鼻吸、吸烟或注射方式使用药物。
"数据显示，大多数患者确实安全地按照处方使用这些药物，但这些药物最可能被那些有合法处方或能够获取他人药物的人滥用，"南加州大学凯克医学院精神病学和行为科学系临床教授兼临床事务副主席Jaskanwar S. Batra博士表示，"建议医生提醒并教育患者关于这些药物的正确使用和安全保管。"
滥用的后果
滥用ADHD药物可能会产生危及生命的后果。2012年至2016年间，美国毒物控制中心报告了33,239起涉及这些药物的事件。这些事件包括意外暴露、故意滥用和自杀企图。
许多滥用ADHD药物的人报告在同一时间或前后使用其他物质，这使得药物相互作用成为一个令人担忧的问题。审查发现，在滥用这些药物的成年人中，52.8%同时使用酒精，26.2%使用大麻，19.8%使用可卡因，19.5%使用其他处方药物。
研究人员引用了一项关于150万例物质使用治疗入院的研究，包括住院和门诊项目。他们发现，只有极小部分（0.2%）的入院主要是因为处方兴奋剂滥用。
重要的是，审查没有发现青少年时期服用处方ADHD药物会增加日后患物质使用障碍风险的证据。
填补研究空白
研究人员发现，美国没有关于滥用ADHD兴奋剂类药物健康影响的长期研究。
"兴奋剂滥用并不是什么新鲜事——几十年来一直受到公众关注，"南加州大学凯克医学院临床人口与公共卫生科学教授、南加州证据审查中心主任Susanne Hempel博士表示，她监督了这项工作。"但我们没有发现关于长期滥用这些药物对身体健康影响的长期研究，这令人惊讶。"
另一个研究空白涉及长期频繁滥用ADHD药物的人群。需要更多研究来了解是否一些偶尔使用者会发展为长期重度使用者，或者是否有其他因素导致这些滥用模式。
该审查由美国食品药品监督管理局(FDA)委托进行，是更广泛的ADHD分析的一部分，涵盖诊断、治疗、监测和药物滥用。同一研究团队2024年的一项研究总结了关于ADHD诊断和治疗的证据，发现药物治疗和心理社会治疗都有效。
南加州大学凯克医学院精神病学和行为科学系以及南加州证据审查中心的研究人员进行了这项分析。后者进行大规模科学证据审查，帮助将研究结果提炼为可为政府政策、医疗实践和公共卫生工作提供参考的要点。
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