什么是肠道-大脑连接？What Is the Gut-Brain Connection?

肠道-大脑连接

医学审核。最后更新于2023年09月20日。肠道-大脑连接复杂且具有双向性。信号在你的消化系统和中枢神经系统之间双向传递，一方的健康或疾病状况会影响另一方。这一连接中的关键参与者包括你的肠神经系统、迷走神经和肠道微生物组。

概述

什么是肠道-大脑连接？

你的大脑与肠道相互对话，肠道也向大脑反馈信息。如果你曾有过"直觉"体验，那就是这种沟通的体现。这就是为什么想到令人兴奋的事件会让你感到"胃里有蝴蝶飞舞"，而想到可怕的事情可能让你"胃部绞痛"。这也是为什么肠道感觉会影响你的决策，比如"听从直觉"。

你的大脑通过神经（你的神经系统）与全身进行沟通。但大脑和肠道如同挚友，它们讨论各种话题，从实际的生理问题到情绪问题。大脑与肠道之间传递的信息比与其他任何身体系统的都多。事实上，你的肠道中神经细胞数量超过身体其他任何部位（大脑除外）。

功能

肠道-大脑连接的目的是什么？

我们的大脑和消化系统共同进化以帮助我们生存。我们的饮食对整体健康至关重要，历史上也随着可获得性而变化很大。大脑和肠道需要保持紧密联系，以确保我们获取所需营养。如果我们吃了错误的东西，或需要抑制消化过程，我们必须有一个良好的预警系统。

这个预警系统包括大脑的情绪部分。身体受伤后，情绪脑会介入帮助你记住避免未来再次受伤。情绪会使肠道中的身体感觉更加强烈。强烈的身体感觉也会提高你的压力水平和情绪反应。这种反馈循环在大脑和肠道之间尤为强烈。

肠道-大脑连接影响哪些身体功能？

研究表明，肠道和大脑之间的交流可能影响你的：

• 饥饿感和饱腹感
• 食物偏好和渴望
• 食物敏感性和不耐受
• 肠道蠕动（肌肉运动）
• 消化
• 代谢
• 情绪
• 行为
• 压力水平
• 疼痛敏感度
• 认知功能
• 免疫力

解剖结构

哪些身体系统参与肠道-大脑连接？

医疗专业人员所称的肠道-大脑轴，是连接大脑和肠道并双向传递信号的神经网络。但你的神经系统也与内分泌系统密切合作，后者产生传递饥饿、饱腹和压力等信息的激素。它还与免疫系统紧密协作，以对肠道内的损伤或疾病做出适当反应。

在此网络中，肠道-大脑连接的一些关键参与者包括：

你的肠神经系统是胃肠道（GI）内运作并控制其消化功能的神经网络。拥有超过5亿个神经元，它是大脑之外最复杂的神经网络。它还具有独特性，即可以在一定程度上独立于大脑和中枢神经系统运作。这导致一些科学家将其称为"第二大脑"。

肠神经系统是自主神经系统的一个特殊分支，负责调节内脏器官的自动功能。它作为整体自主神经系统的一部分运作，但也独立运作。它能收集胃肠道内部状况信息，在本地处理这些信息，并在不向大脑反馈的情况下生成反应。

你的迷走神经是肠神经系统和大脑之间的主要连接。它是12对颅神经之一，始于颅骨并沿身体下行，沿途分支。你的迷走神经将关于肠道内部状况的感官信息从肠神经系统传递到大脑。作为回应，它将运动信号从大脑传递到肠道。

迷走神经调节肠道内针对条件变化（如化学变化或食物存在）运作的各种反射，这些被称为迷走反射。内在迷走反射在肠神经系统内运作，不涉及大脑。外在反射则通过肠神经系统和中枢神经系统之间的沟通运作。

信不信由你，生活在你肠道中的细菌也参与肠道-大脑连接。肠道微生物产生或帮助产生在肠道和大脑之间传递信息的许多化学神经递质。它们还产生其他可通过血液影响大脑的化学物质。反过来，大脑和肠道可以通过改变环境来影响你的肠道微生物组。

近期研究表明，肠道微生物组可能参与各种神经学、心理健康和功能性胃肠疾病。功能性疾病是指引起持续症状但没有明显物理原因的疾病。在患有功能性胃肠疾病（如肠易激综合征）和心理健康障碍（如焦虑症）的人群中存在显著重叠。

疾病与障碍

哪些医疗状况或症状可能涉及肠道-大脑轴？

与肠道-大脑轴相关的疾病可能包括：

• 肠易激综合征和功能性便秘或腹泻
• 焦虑和抑郁障碍
• 非心源性胸痛
• 婴儿肠绞痛
• 功能性消化不良
• 功能性吞咽困难
• 胃轻瘫
• 肛提肌综合征
• 慢性压力
• 慢性疲劳
• 慢性疼痛
• 内脏高敏感性
• 肥胖
• 神经发育障碍，如自闭症
• 神经退行性疾病，如帕金森病
• 神经相关疼痛障碍，如多发性硬化症

护理

医疗专业人员如何治疗肠道和大脑的疾病？

医疗专业人员正在尝试通过治疗肠道微生物组来治疗其中一些疾病。动物实验表明，肠道中更健康的微生物群落可能有助于缓解胃肠道、神经学、炎症和情绪压力症状。人类研究结果仍有分歧，但引人入胜。他们可能通过以下几种方式治疗你的肠道微生物组：

• 益生菌
• 抗生素
• 粪便微生物移植

患有某些功能性胃肠疾病的患者可能从与行为医学专家进行的心身疗法中获益。几种不同类型的疗法可能有助于缓解持续的胃肠道症状，或至少学会应对这些症状。它们还可以帮助改善你的整体情绪和压力水平，这可能间接帮助你的肠道。其中一些疗法包括：

• 放松疗法。这种方法使用不同技巧帮助你放松并减少对压力的自动反应。技巧包括渐进式肌肉放松、视觉化和舒缓音乐。研究表明，当与认知行为疗法（CBT）结合时，这些疗法最有效。
• 认知行为疗法（CBT）。这种方法的目标是帮助胃肠道疾病患者改变与身体疼痛以及心理/情绪压力和焦虑相关的思维、行为和情绪反应。
• 肠道定向放松训练。这是深度放松与专注于胃肠道功能的积极建议的结合。例如，将手放在腹部，同时被要求感受温暖并想象对胃肠道功能的控制。对于即使在没有明显压力时症状也会发生的患者，这种方法可能有所帮助。
• 生物反馈。这种治疗训练教会一个人如何控制自动身体反应。例如，在提供这些功能反馈的电子设备的帮助下学习如何控制心率或体温。研究表明，生物反馈结合其他压力和症状管理技术，已对功能性胃肠道疾病患者产生积极健康效果。

我在家可以做些什么来养护我的肠道-大脑轴？

你每天照顾肠道健康的最佳方式——进而可能照顾大脑健康——是维持健康均衡的饮食。你也可以通过尽你所能管理压力来照顾大脑健康——进而可能通过它照顾肠道健康。以下是一些在紧张时期管理压力的方法，以及在日常生活中缓解压力的方法。

改善肠道健康的简单原则是食用多种全食物，以植物为主。多样化的饮食支持健康平衡的肠道微生物组。全食物和植物每卡路里也比加工食品含有更多营养，为有害添加剂、甜味剂和饱和脂肪留下的空间更少。相反，它们提供：

• 可溶性和不可溶性纤维。大多数植物都含有这两种纤维，有助于保持肠道规律并滋养内部有益微生物。这些微生物反过来滋养你的肠道内壁。
• 益生元和益生菌。益生菌是发酵食品（如酸奶和酸菜）中的活菌。益生元是这些细菌喜欢食用的纤维和复杂淀粉。
• 抗氧化剂。天然存在于各种水果和蔬菜中的抗氧化剂有助于对抗体内自由基并预防炎症。不同食物含有不同类型的抗氧化剂。
• 抗炎食物。全食物、植物丰富的饮食天然具有抗炎性，因为它减少了糖、添加剂和胆固醇。这有助于保持你的肠道微生物健康。

克利夫兰诊所提示

你的肠道和大脑通过神经和化学信号不断沟通。它们如此亲密，以至于能感受到彼此的痛苦。如果你有影响消化系统或神经系统的疾病，也可能涉及另一方。医疗专业人员开始从肠道-大脑轴的两侧处理这些疾病。你也可以通过照顾心理健康和肠道健康来做到这一点。

你可以信赖的专家

医学审核。最后更新于2023年09月20日。

参考文献

克利夫兰诊所的健康文章基于循证信息并由医疗专业人员审核，以确保准确性、可靠性和最新的临床标准。

• Carabotti M, Scirocco A, Maselli MA, Severi C. 肠道-大脑轴：肠内微生物群、中枢和肠神经系统之间的相互作用。《胃肠病学年鉴》。2015年4月至6月；28(2)：203-209年。
• Dossett, Michelle. 肠道-大脑连接解释为何综合疗法可帮助缓解消化疾病。哈佛健康博客。2023年7月26日发表。
• Frankel, Miriam, Warren, Matt. 肠道细菌如何控制你的大脑。BBC未来。2023年1月22日发表。
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• Ochoa-Repáraz J, Kasper LH. 第二大脑：肠道微生物组是否是肥胖和中枢神经系统疾病之间的联系？《当前肥胖报告》。2016年3月；5(1)：51-64。
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