某些类型的心律失常，尤其是室上性心动过速发作，有时可以通过刺激迷走神经、减慢心率的物理技术在家中停止。这些技术对室上性心动过速最为有效，这是一种常见的心律失常，表现为心脏突然加速至每分钟150至250次。其他心律失常，如心房颤动或室性心动过速，对家庭手法反应较差，通常需要医疗管理。
迷走神经刺激法：你的第一道防线
迷走神经相当于心脏的刹车。当你刺激它时，心脏的电信号会减慢，从而可能中断引起快速心律的异常电路。研究最充分的技术是瓦氏动作：深吸一口气，然后像试图通过堵塞的吸管呼气一样用力憋气，同时保持口鼻闭合，持续10到30秒。
该动作的改良版效果显著更佳。一项发表在《柳叶刀》上的随机试验显示，改良版瓦氏动作使43%的患者恢复了正常心律，而标准版仅为17%。改良方法很简单：在坐直或半卧位下用力憋气约15秒，然后立即平躺并将双腿抬高至约45度，保持该姿势再持续15到45秒。抬高双腿可增加回心血量，从而触发更强的迷走神经反应，使该动作更有可能奏效。
如果第一次尝试瓦氏动作无效，等待一分钟后再重复。可以尝试数次。
冷水敷脸
将脸部浸入冷水中会触发所谓的潜水反射，这是一种可使心率下降的不自主反应。用一个盆或大碗装满冷水（理想温度约为8至10°C，即46至50°F），将脸浸入水中，尽可能长时间屏住呼吸。先深吸一口气，然后在脸部浸入水中时屏住呼吸，可增强效果。
如果没有盆，用一袋冰或冷湿毛巾紧紧敷在前额、眼睛和脸颊上，也能产生类似但有时较弱的效果。关键在于前额和眼周区域的冷接触，因为触发该反射的神经集中于这些区域。
慢呼吸激活迷走神经
腹式呼吸不能像瓦氏动作那样迅速终止急性室上性心动过速发作，但对于较轻的心悸、早搏以及常伴随或加重心律失常发作的焦虑情绪有帮助。膈肌的神经供应直接与迷走神经相连，因此深腹式呼吸可使神经系统转向“休息和消化”模式。
方法很简单：将一只手放在胸口，另一只手放在腹部。用鼻子缓慢吸气约六秒，让腹部向外鼓起，同时胸部保持相对静止。呼气六秒。这种每分钟约五次呼吸的节奏是已被最一致证明能增加迷走神经张力的范围。平时规律练习（不只在发作时）可能减少心悸发生的频率。
值得避免的常见诱因
在有症状的心房颤动患者中，酒精、咖啡因、睡眠不足和运动是最常被报告的诱因，这些诱因与其他心律失常也有显著重叠。咖啡因是室性早搏（许多人感觉到的漏跳或多跳）的常见元凶。在一项随机试验中，饮用咖啡的参与者比不饮用者多出54%的室性早搏。大约两到三杯咖啡似乎是中等阈值。超过该量，诱发额外心跳的风险就会上升。
酒精是最强且最一致的诱因之一。即使是适量饮酒，也可能在易感人群中诱发心房颤动发作，而酗酒是导致所谓“假日心脏”的公认原因。尼古丁、脱水和高度情绪压力也属于常见诱因。在发作前几小时内记录自己吃了什么、喝了什么以及做了什么，有助于识别个人模式。
电解质与心律
心脏的电系统高度依赖钾和镁。这两种矿物质中的任何一种水平即使轻微低于正常，心脏的电兴奋性也会增加，从而更容易出现额外心跳和心律失常。这一点在大量出汗、服用利尿剂、大量饮酒或饮食中缺乏蔬菜和全谷物时尤其重要。
如果饮食足够，则无需补充剂，但许多人尤其是镁的摄入不足。良好的来源包括坚果、种子、深色绿叶蔬菜和豆类。香蕉、土豆和牛油果富含钾。如果频繁出现心律失常发作，建议请医生通过血液检查来检测水平，因为轻度缺乏的症状非常模糊，你自己可能不会注意到。
在家记录心律
像Apple Watch和KardiaMobile这样的消费设备现在可以从手腕或指尖记录单导联心电图。这些设备不能替代临床检查，但它们在检测心房颤动方面的准确性确实令人印象深刻。在验证研究中，当使用第一次高质量记录时，Apple Watch和KardiaMobile对房颤检测的灵敏度均达到100%，特异性超过96%。但需要注意的是，大约10%至11%的Apple Watch记录质量差或无法读取，这大大降低了实际准确性。
这些设备的实际价值在于记录。如果你能在发作期间捕捉到一段记录，医生就能确切了解你的心脏当时的活动，而不是仅凭你的描述。这一区别往往决定了诊断和治疗方案。
何时发作属于紧急情况
大多数室上性心动过速发作令人惊恐，但会在几分钟内自行消失或通过迷走神经动作缓解。然而，心律失常期间出现某些症状意味着你应该呼叫急救服务，而不是尝试家庭技巧。这些症状包括：胸痛超过五分钟不缓解，意识丧失或近乎晕厥，严重气短，或心率持续过快超过20至30分钟且对任何动作均无反应。
如果你从未被诊断过心律失常，且正在经历第一次心跳加速或不规则发作，即使发作停止，也值得去评估。有些心律失常是良性的，而另一些则存在真实风险。知道具体类型将彻底改变你管理它的积极程度，以及家庭技术是否适用于未来发作。
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