牛津大学研究人员开发的新风险计算器表明,绝大多数可从他汀类药物中获益的人群出现与这类降胆固醇药物相关的严重肌肉疾病的概率极低,这为权衡治疗风险与收益提供了个性化评估方法。
该计算器在《柳叶刀·数字健康》期刊发表,研究显示超过98%经全科医生判定符合他汀治疗条件的人群,在未来十年内发生严重肌肉疾病的风险均处于较低水平。
研究人员表示,该工具可帮助解决人们对副作用的持续担忧——这些担忧仍是开始或持续他汀治疗的最大障碍之一,尽管此类药物已被证实能有效降低心梗和中风风险。
研究同时发现,超过60%符合他汀治疗条件的人群并未服用该药物,其中部分人面临较高的心血管疾病风险。
该计算器由牛津大学纳菲尔德初级保健健康科学系研究人员开发,基于英格兰全科诊所注册的560多万份匿名健康记录。
预测模型采用22项常规记录因素进行评估,包括年龄、性别、种族、身体质量指数、吸烟状况、现有健康问题、既往肌肉疾病史、维生素D缺乏状况、用药情况及他汀处方信息等,可预估个体在1年、5年和10年内的风险水平。
研究人员设想该工具将与QRISK等心血管风险评估系统结合使用,使临床医生和患者在决定是否开始他汀治疗时,能同时考量预防心梗中风的获益与严重肌肉疾病的潜在风险。
"严重肌肉疾病是他汀类药物最受关注的担忧之一,但我们的研究发现,绝大多数可能从治疗中获益的人群风险极低,"牛津大学纳菲尔德初级保健健康科学系研究员、该研究主要作者丁彩博士表示,"了解个人风险有助于客观看待这些担忧,支持更明智的治疗决策并提供 reassurance。对于少数高风险人群,该工具为临床医生讨论监测方案、检查流程或替代治疗方案提供了更清晰的依据。"
该计算器可通过牛津大学创新软件商店获取。研究人员希望它能促进关于他汀治疗的个性化讨论,帮助患者就预防心血管疾病做出更知情的决策。
消息来源:本研究由牛津大学纳菲尔德初级保健健康科学系研究人员开展,成果发表于《柳叶刀·数字健康》期刊。本报道来自洛杉矶。
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