华盛顿大学医学院和默克公司的研究人员今日在《临床传染病》杂志上报告称，自 2021 年以来，用于艰难梭菌感染（CDI）的菲达索霉素的使用显著增加，但仍未得到充分利用。
研究人员利用 PINC AI 医疗保健数据库，检查了 2021 年前后接受 CDI 治疗的成年人的记录。当时，美国传染病学会（IDSA）更新的指南推荐菲达索霉素作为 CDI 的唯一一线药物，万古霉素作为替代选择。在此之前，万古霉素和甲硝唑一直是 CDI 的推荐一线药物。CDI 是成人中最常见的医疗保健相关感染，每年估计影响 46 万美国患者。自 2021 年指南发布以来，关于 CDI 治疗模式如何变化的证据有限。
菲达索霉素的使用增加了一倍多
该研究共纳入了来自 779 家美国医院的 45,049 名患者，其中 29,520 名处于前期（2020 年 1 月至 2021 年 6 月），15,529 名处于后期（2021 年 10 月至 2022 年 9 月）。从前期到后期，菲达索霉素的使用从 5.9%增加到 13.7%，而万古霉素的使用从 87.9%下降到 82.9%，甲硝唑的使用从 21.6%下降到 17.2%。在人口普查区域中，菲达索霉素使用的增加在东北部最小，在南部最大。
在一项对仅使用菲达索霉素与万古霉素治疗的患者的临床和成本结果进行比较的二次分析中，菲达索霉素与较低的 CDI 复发率（6.1%对 10.2%）和较高的持续临床反应（91.7%对 87.9%）相关，而出院后 90 天的成本相似。研究作者指出，这些发现与之前的研究一致。
“虽然自更新的 IDSA 指南发布以来，菲达索霉素用于 CDI 的使用增加了（并且增加了一倍多），但相对于万古霉素和甲硝唑的使用仍然较低，”研究作者写道。“这些新的发现意味着，如果更多的医院遵循 ISDA 2021 年的指南，大量患者本可以受益于菲达索霉素。”
