《家庭医学年鉴》上的一项研究探讨了胸部X光结果如何影响法国全科医生在管理疑似肺炎患者时启动抗生素治疗的决策。该论文题为“全科医生在社区获得性肺炎管理中胸部X光结果与抗生素启动之间的关系”。
这项前瞻性横断面研究包括了接受胸部X光检查评估的成人疑似肺炎患者。为了分析与抗生素启动相关的因素，研究者在纳入时和28天后比较了胸部X光结果为阳性（表明肺炎）和阴性的患者的特征。
样本包括259名成人患者。中位年龄为58岁，120名（46.3%）为男性，249名（96.1%）在纳入前未接受过抗生素治疗，69名（26.7%）至少有一个肺炎球菌疾病的风险因素。
大多数纳入患者的全科医生为女性（55.2%，n=153），中位年龄为39岁。76.1%（n=210）为全科医生培训师；55.6%的患者（144名中的259名）胸部X光结果为阳性。
胸部X光结果为阳性的患者体温更高，心率更快，呼吸频率更快，呼吸困难更严重，单侧胸痛更频繁，且症状持续时间更长。
99.3%的胸部X光结果为阳性的患者接受了抗生素治疗。尽管症状较少且胸部X光结果为阴性，但仍有相当一部分（68.75%）胸部X光结果为阴性的患者（115名中的79名）被开了抗生素。
这项研究的结果表明，许多全科医生即使在胸部X光结果为阴性的情况下，仍会为疑似社区获得性肺炎的患者开具抗生素，这突显了指南与实际实践之间的差距。
更多信息： Juliette Pinot等，《家庭医学年鉴》（2024）。DOI: 10.1370/afm.3179
期刊信息： 《家庭医学年鉴》
来源： 美国家庭医师学会
引用： 研究发现即使胸部X光结果为阴性，医生也会给疑似肺炎患者开抗生素（2024年11月26日）于2024年11月26日从 获取
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