这项研究探讨了胸部X光结果如何影响法国全科医生在管理疑似肺炎患者时启动抗生素治疗的决策。
研究方法
这是一项针对疑似肺炎的成年患者进行的前瞻性横断面研究，这些患者接受了胸部X光检查。为了分析与抗生素启动相关的因素，研究比较了纳入时和28天后的患者特征，包括胸部X光结果为阳性的患者（表明有肺炎）和胸部X光结果为阴性的患者。
主要结果
样本包括259名成年患者。中位年龄为58岁，120名（46.3%）为男性，249名（96.1%）在纳入前未接受过抗生素治疗，69名（26.7%）至少有一个肺炎球菌疾病的风险因素。
- 大部分参与患者的全科医生为女性（55.2%；n=153），中位年龄为39岁。76.1%（n=210）为全科医生培训师。
- 55.6%的患者（144名/259名）胸部X光结果为阳性。
- 胸部X光结果为阳性的患者体温更高，心率更快，呼吸频率更快，呼吸困难更严重，单侧胸痛更频繁，症状持续时间更长。
- 99.3%的胸部X光结果为阳性的患者接受了抗生素治疗。尽管症状较少且胸部X光结果为阴性，但仍有相当一部分（68.75%）的胸部X光结果为阴性的患者被开具了抗生素（79/115名患者）。
为什么重要
该研究的结果表明，许多全科医生即使在胸部X光结果为阴性的情况下也会为疑似社区获得性肺炎患者开具抗生素，这突显了指南与实际实践之间的差距。
来源：美国家庭医师学会
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