“经过110天的治疗，小碧心很坚强，很配合医生和护士的工作，闯过了很多难关。”今年年初，广州一名11岁白血病女童小碧心通过社会的救助重新获得了生存的希望。4月12日上午，南方医院举行“小碧心出院新闻发布会”， 血液科主任、主治医师孟凡义在接受家庭医生在线采访时说，“目前小碧心的情况稳定，已实现临床上的治愈，下一步将选择小碧心最佳状态和时择机做骨髓移植手术。”
单靠化疗生存率仅10%
肺部真菌感染仍未消除
“这是一种难治性的白血病” 孟凡义主任解释，“小碧心所患的这类白血病如果仅仅通过化疗，其生存率大概只有10%，治愈率非常低。”2010年10月小碧心被查出“急性单核细胞性白血病”，在其他医院通过超常规的用药后病情在事隔半年后再次复发。万念俱灭的小碧心父母经人介绍来到了南方医院血液科进行进一步的治疗。南方医院的专家团队经过会诊，在悉心和正确的治疗下，目前小碧心已实现临床治愈，可以出院回家休养，为下一步骨髓移植手术迈出了重要的一步。
“血液链球菌败血症、细菌性肺炎、严重电解质紊乱、肺部真菌感染以及肝功能的损害，这些都是难治性白血病可能发生的并发症。”孟凡义主任进一步解释，为了保证治疗的效果，两个疗程的治疗过程中，小碧心的粒细胞缺乏长达47天，免疫力非常低。他们使用了5种高档抗生素和3种抗真菌药物，目前小碧心的病情已得到控制，“有一点遗憾的是，肺部真菌感染还未消除，但是与之前相比已明显好转。”孟凡义主任说。
康复中的小碧心活泼可爱，跟医生玩起了“切西瓜”
小碧心和父母与南方医院血液科的团队医生合影
唯一的希望：骨髓移植
目前已在台湾找到合适骨干细胞
“目前肺部真菌感染的治疗是口服药，考虑到不影响孩子治疗的情况下，小碧心还是个孩子，出院活动活动对她有利。当然我们也会进行定期回访，观察病情。”孟凡义主任介绍，目前小碧心的治疗已取得阶段性的成功，可以为下一步骨髓移植手术作准备。他们在台湾已经找到合适小碧心的骨干细胞，正准备选择一个适当的时机，在小碧心的身体能够承受的情况下，通过综合治疗进行骨髓移植手术。根据社工透露，目前社会捐助给小碧心的捐款总共93万元，10万元用于他们的生活开销，83万元供治疗。据统计，此次治疗以及去台湾骨髓配型的费用将近35万元，年内将进行异基因造血干细胞移植治疗，预计也将花费35万元。
专家：血病发病率明显上升
大部分死于并发症
“像小碧心这类青少年患白血病的发病率，从2000年开始，据国内统计，在青少年人群中，每年新增的病例达3万5千。”孟凡义主任指出，近年来白血病的发病率有上升的趋势，这类疾病可发生在任何人群，大部分患者死于白血病并发症。据以往临床经验发现，儿童白血病的治愈率达70%~80%，青壮年治愈率下降为40%~50%，老年人治愈率仅仅为10%。不同年龄的治愈率不同，在治疗后五年后，其复发几率就非常少。
目前白血病的确切病因尚不十分明确，之前媒体报道，小碧心家里装修一年后甲醛仍然超标是否是白血病致病因素，关于这个问题，孟凡义主任解释，只能说这会增加患白血病的危险，但并不能肯定这与小碧心白血病的发生有关，目前尚未科学证明。绝大多数白血病患者都需要造血干细胞移植，仅少数患者化疗即可。不过，如果及时治疗，不少患者都能获得长期生存机会。
“虽然这种难治性的白血病不容易控制，而且难治，但是我们还是有信心，”在问到小碧心下一步的骨髓移植手术时，孟凡义主任说，目前最主要还是要控制小碧心肺部真菌感染，同时计划在年内进行骨干细胞移植手术。
相关阅读：
家庭医生在线专稿，如需转载请注明出处。
