广东省卫生和计划生育委员会11月5日通报，广东省确诊一例人感染H7N9禽流感病例。
患儿，男，3岁5个月，四川遂宁人，现住东莞市常平镇袁山贝村。11月4日下午，东莞市疾病预防控制中心在对常平医院常规流感样病例监测中检出了1份H7亚型禽流感病毒核酸阳性标本，11月5日凌晨经广东省疾病预防控制中心实验室复核阳性，结合该病例临床症状、流行病学史和实验室检测结果判断为人感染H7N9禽流感确诊病例。
患儿目前已免费收入东莞市人民医院感染科隔离治疗。目前，患儿无发热，症状较轻，病情稳定。东莞市疾病预防控制中心已对7名密切接触者实施医学观察，目前有3人出现流感样症状。经实验室检测，7人H7亚型禽流感病毒核酸均为阴性。
按照国家卫生和计划生育委员会10月28日《关于调整部分法定传染病病种管理工作的通知》（国卫疾控发〔2013〕28号）规定，将人感染H7N9禽流感纳入法定乙类传染病，并按照乙类传染病管理。
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我国科学家在H7N9病毒耐药机制研究方面获重要进展
有媒体从中科院获悉，该院微生物研究所和北京生命科学研究院的科研人员在H7N9禽流感病毒耐药机制研究方面取得重要进展。相关成果在线发表于国际著名学术期刊《细胞研究》上。
此前该课题组已经对H7N9禽流感病毒的血凝素（HA）结构和受体结合特性进行了研究，破解了H7N9病毒感染人的奥秘，发表于美国《科学》杂志。此次研究人员对H7N9病毒另一个重要囊膜蛋白神经氨酸酶（NA）的结构及特性进行了研究，阐明了其耐药机制。
据介绍，神经氨酸酶（NA）是达菲、瑞乐沙等抗流感药物的靶点。吴燕等科研人员对“安徽株”和“上海株”这两株具有代表性的H7N9毒株的NA进行了对比分析，发现这两种N9在关键位点294位氨基酸上存在差异：“安徽株”N9的第294位是精氨酸（R），而“上海株”N9的第294位是赖氨酸（K）。该位点对于天然底物和抗流感药物神经氨酸酶抑制剂的结合至关重要。
研究人员进一步证明了带有K294的N9蛋白活性比R294的N9低，并且影响病毒复制。更重要的是，K294突变会导致对达菲、瑞乐沙、帕拉米韦和拉尼娜米韦等多种临床用流感病毒NA抑制剂产生不同程度的耐药性。研究人员通过解析两种N9与四种抑制剂的晶体结构进一步阐明了其耐药的分子机制。
不过，研究人员认为，尽管以“上海株”为代表的流感病毒对常用NA抑制剂产生耐药，但是这种突变对病毒复制产生了负面影响，使其并不能成为感染人的主流病毒。因此，达菲等常用抑制剂依旧可用于H7N9的临床治疗。
