校园暴力中学生被刺脸 跨省求医专家“巧夺刀”

医药资讯 / 医院动态责任编辑:家医大健康2014-12-09 06:17:42 - 阅读时长3分钟 - 1378字
江西赣州一名13岁男生在校园斗殴中被尖刀刺伤左侧脸部及颈部,刀尖紧贴颈动脉和面部神经,当地医院因手术风险高拒绝处理。家属连夜驱车600公里转至广州中山大学附属第一医院。医院口腔颌面外科、血管外科、耳鼻喉科多学科专家联合手术,成功取出15厘米折刀,未损伤大血管神经,出血仅50ml。术后进行心理干预,患者情绪逐步恢复,现已能正常交流。
校园暴力中山一院尖刀刺伤面部神经颈动脉多学科会诊口腔颌面外科血管外科耳鼻喉科心理辅导

校园暴力事件并不鲜见,日前,江西赣州某中学一名13岁的男生因与同学发生纠纷斗殴,被他人用尖刀刺伤左侧脸部并深入颈部,因刀尖靠近动脉和神经,当地医院认为拔刀风险太大而无把握手术,于是患者家属连夜跨省奔波600多公里驱车近7个小时来到广州中山大学附属第一医院求医,最后在中山一院口腔颌面外科、血管外科、耳鼻喉科等多个专科多名专家的努力下成功取出入体15厘米的折刀,从死神手上抢回来了这个青少年。


校园打斗中学生遭遇尖刀刺脸 连夜跨省来穗求医

据了解,12月2日,大约晚上8时30分,江西赣州一中学生小钟,因为跟同学发生争吵大打出手,在打斗中对方的尖刀将小钟刺伤,刀从小钟的左侧颌面部刺入并深入左侧颈部,险些伤及颈动脉。因无法将刀拔出,家属将伤者连人带刀送往当地多家大医院求医,但当地医生都因伤口太深、距离动脉和神经太近,担心手术危及生命而不敢进行手术,建议将伤者送往广州大医院。于是患者家属连夜跨省奔波600多公里驱车近7个小时来到广州中山大学附属第一医院。

中山大学附属第一医院口腔科陈宇副主任医师指出,刚接触到该名患儿的时候,他的左边的脸插进了一把刀,整个刀已经插到了患者的脸部,刀是带着倒刺的,而且由于用力过大,刀柄已经折断了,插进去的位置有很多血管和神经,从CT检查显示,刀离椎动脉已经颈椎非常近,离静脉也很近,而且是紧贴着颈动脉的,如果 颈动脉破了,患者6-10分钟之内就会出现休克甚至是死亡,所以这就是当地医院为什么没有把握的原因。

多学科专家联合会诊 顺利为患者取出尖刀

在受伤12个小时后,伤者最后通过急诊进入中山一院。医院立即组织组织了包括口腔颌面外科、血管外科、耳鼻喉科等多个专科的专家进行会诊。CT检查显示,伤者的左侧腮腺区刀影位于左颈内动脉近段后方,并与左颈内动脉关系密切并分界不清,尖端刺入近C2椎体横突旁,左颈部多发积气。陈宇副主任医师指出,刀口经过的地方也是面神经经过的地方,对于一个13岁的小孩来说,不小心割破了面部神经会导致长期的面部瘫痪以及畸形。

由于刀尖与颈动脉和面部神经很近,有可能在手术中出现血管破裂大出血和损伤面部神经等风险,在争取家属同意后,手术由口腔颌面外科陈宇教授主刀,多名专家协助进行。进行手术的时候,专家在患者颌下区切开,找到颈动脉和颈静脉,再向上翻开腮腺,暴露刀尖和刀刃,充分止血,用剥离器隔开血管和神经,经一个多小时手术,顺利取出了尖刀,未损及大血管,出血仅约50ml。


CT显示,小钟被刺左脸脸刀口直入15厘米

在取出尖刀之后,小钟已经没有了生命之虞,然而术后的小钟变得沉默寡言,据护理人员反映,睡着了的小钟还常常会出现发抖等症状,所以医护人员将术后的重心放在了对患者及家属的心理辅导及术后康复上,并护理心理专家蔡卫副主任护师指导患者转移注意力,尽快走出阴影。因此,医护人员努力营造一个温馨、和谐、安静的氛围,给小钟送去问候和关心,指导他饮食和治疗,促进伤口的愈合和神经的恢复,及时进行静脉营养补充,指导早期床上活动,预防压疮等等,让患者找到了安全感和归属感,现在的小钟已经开朗很多,会和病房里面的人进行交流了。

小钟如此惊险的遭遇确实让我们捏了一把汗,但是在面对校园暴力的时候,中学生应该学会妥善保护自己,而血气方刚的青少年在不要一心想着依靠暴力解决问题,家庭医生在线希望广大网友能吸取小钟的“血样教训”,珍惜生命。

本文指导医生
隋龙医生
陈宇 / 副主任医师
口腔科 / 中山大学附属第一医院
擅长领域
口腔颌面外科各种疑难病的诊断和治疗。
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