17岁新兵四肢无力疑“装病” 原是身患格林巴利氏综合征

医药资讯 / 医药资讯责任编辑:家医大健康2015-01-07 11:01:03 - 阅读时长3分钟 - 1079字
17岁新兵阿雄在新疆部队训练中突发双侧上肢乏力、抬举困难、手麻及胀痛,持续3个月影响训练。辗转多家医院检查(头颅MRI、脑电图、腰穿等)均正常,被误认为装病。后入住暨南大学附属第一医院神经内科,黄立安主任医师通过腰穿发现蛋白细胞分离,确诊慢性格林巴利综合症。采用激素及丙球治疗,数天后双上肢无力和麻木显著缓解,精神状态改善。
四肢无力格林巴利氏综合征暨南大学附属第一医院

3个月前,在新疆某部队操练的新兵,江西少年阿雄出现双侧上肢乏力、抬举困难、手麻、胀痛等不适。身体乏力的症状一直持续,这影响了阿雄的部队训练。为找出病因,他先后就诊于部队医务室和当地医院,做过头颅磁共振、脑电图、腰穿检查等,结果均显示正常,均查不出确切病因。阿雄的家人一度以为阿雄仅是在军队熬不住而“装病”,这样的误解让阿雄很受伤。怪病缠身,让阿雄只能从部队回到家里休养。近3个月里,阿雄和家人辗转多家医院,双侧上肢无力仍然没有好转。究竟是什么怪病缠上了阿雄呢?为求进一步诊治,阿雄住进了暨南大学附属第一医院神经内科。

“怪病”原是慢性格林巴利综合症

在暨南大学附属第一医院神经内科的诊治中,主诊的黄立安主任医师高度怀疑阿雄是患了一种名叫:“慢性格林巴利综合症”的少见病,他给病人做了第二的腰穿检查,终于发现“蛋白细胞分离”,这个检查结果再结合患者的症状与发病史,慢性格林巴利综合症最终得到确诊。

格林巴利综合症为多发神经根神经炎与重症肌无力、中风症状不同

黄立安主任医师提醒,格林巴利综合征是多发神经根神经炎,与重症肌无力不同的是,格林巴利综合征还伴有肢体麻痹的症状,如“手套状”与“短袜状”的肢体麻痹,通常是从肢体末端开始的麻痹症状。而与中风不同的是,中风患者大多出现一侧肢体或者面部的无力或麻痹,而格林巴利综合征的无力麻痹症状则绝大多数同时发生在肢体双侧。

腰穿检查需发病3周才可检出

任何年龄和男女均可得格林巴利综合征,但以男性青壮年为多见。此病早期检查结果多无异常,很容易误诊。就算是腰穿检查也要发病3周之后才可检出。部分在发病前数日到数周内有感染史,黄立安主任提醒群众,如果平时感冒或腹泻后,持续出现四肢乏力和麻木等症状,应及时到医院就诊。

“怪病”非“难病”及早就医确诊可望治愈

“怪病并非难病,这个病因它的发展进程往往难在确诊上,这提高了此病的误诊漏诊率。但是这个疾病是可被治愈的。”黄立安主任说。阿雄在确诊后,黄立安主任医师根据阿雄的病情精心制定了诊疗方案:在原有神经营养治疗的基础上,开始实施激素及丙球治疗。经过数天的对症治疗后,阿雄的状况有了明显好转。目前,他双上肢无力和麻木的状况逐渐缓解,精神状态也改善了许多。


暨南大学附属第一医院神经内科副主任 黄立安

黄立安,暨南大学附属第一医院神经内科副主任,主任医师,副教授,硕士生导师,德国医学博士。中华预防医学会脑卒中预防与控制委员会中青年委员全国副主委,卫生部脑卒中筛查与预防控制工程委员会中青年委员,广东省医师协会神经病学分会委员,广东省神经心理学组成员。

擅长:头晕、眩晕、脑血管疾病及其他神经系统疾病。

本文指导医生
隋龙医生
黄立安 / 主任医师
神经内科 / 暨南大学附属第一医院
擅长领域
脑血管病,包括急性梗死及慢性颅内动脉狭窄诊治,眩晕头晕,神经内科疑难危重病人的诊治等。
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