春节期间，全民抢红包，收到红包确实让人欣喜不已，但也会出现乐极生悲的案例。据新闻报道，武汉19岁的小伙子小张因为抢到土豪红包，大笑不已，结果笑“破”了肚皮。肚皮也能笑破？南京专家解释，实际上病例中的小张肚皮本身就是“破”的了，作祟的是一种叫“疝气”的疾病，而大笑确实是小张疝气发作的诱因。
抢土豪红包“笑破”肚皮
19岁的小张是一名大一学生，身材比较胖，春节期间朋友圈抢红包活动很多，小张每天拿着手机摇红包。有一晚小张运气很好，抢到了8个红包，每个都有上百元的金额，当打开第8个的时候，发现竟然有500多元。小张拿着手机兴奋得又蹦又笑，不料笑着笑着就捂着肚子，难受地蹲下来了，一旁的父母发现情况不对，立即将小张送往医院。
原来小张是发生了疝嵌顿。小张身上一直有一个包块，站立时会鼓出来，躺下去会消失，实际上是腹壁的薄弱处出现了缺损，这次缺损处卡住了肠子。被卡住的肠子很容易坏死，实施修补手术后，小张转危为安。
医生解析：大笑确实是疝嵌顿的诱因
实际上，疝气并不是一种少见的疾病，我国人群的总发病率为3-5%，并且多发于老人和孩子。南医大二附院普外科喻春钊主任医师告诉记者，以小张的腹壁疝气为例，正常人的腹壁应该是完整封闭的，但是腹壁疝的患者腹壁上的薄弱处出现了破损，于是腹中的内容物，比如小肠、盲肠、大网膜等等，通过这个缺损掉出了腹腔。但是因为最外层还有皮肤，所以看起来就像是皮肤上的包块。小儿的疝气多是因为先天发育上的不完全导致的，而老人多是由于腹壁肌肉退化、张力减弱，于是腹壁薄弱处出现破损，形成疝气。当结肠、小肠等疝内容物突出后难以回纳腹腔，会引起腹部剧烈疼痛，这就是疝嵌顿。如果不及时手术，很容易造成肠梗阻，甚至肠坏死。
而这次小张发病，大笑确实是诱因。“19岁的孩子疝气相对较少，但也时有发生。病因还是要追溯到小时候发育的缺陷。”喻春钊主任表示，大笑会造成腹压的增大，由此才使肠子被压力推出了缺损口卡住，造成了疝嵌顿。
专家提醒：老人长期便秘、咳嗽也容易“破”了肚皮
喻春钊主任提醒，除了大笑之外，长期便秘、咳嗽都容易造成疝气的发作，特别是对老人而言。老人的身体机能退化，腹壁肌肉变薄弱，张力减小。长期便秘、咳嗽等都会使腹压增加。腹部压力大了，腹壁的薄弱处就容易被“突破”，进而出现破损，形成疝气。当发生疝气时，老人也不用慌，更不能讳疾忌医，如今疝气的修补手术已经更新换代很成熟了，用生物材料等补片将破损处修补好，就能解决疝气的问题了。
另外需要提醒的是，大笑看似是积极的情绪，其实也很容易成为疾病的诱因。本身有高血压、动脉硬化的患者，要避免情绪的波动，不宜纵声大笑。这是因为这类人群在大笑时，容易使交感神经高度兴奋、肾上腺素分泌增多，进而引起血管的收缩、血压升高，容易诱发脑溢血或是心肌梗死。脑溢血患者、心梗病人发作和恢复期也都不宜大笑，以免使病情恶化造成生命危险。另外，同样是因为腹压的原因，尿道或肛门括约肌松弛的人，也不宜经常大笑。这类人群在大笑时，腹压会增高，会造成大小便失禁。
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患了疝气之后严重影响患者的消化系统，会出现局部腹坠不适感，有时会肚子痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状，小孩易出现营养不良。疝气块掉入阴囊压迫生殖系统，老年患者易出现尿频、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病，而中青年患者则易导致性功能障碍、不育或不孕；对于小孩由于掉入阴囊的小肠物会严重压迫精索神经及精囊等，严重影响生殖器发育。如果出现坠痛，恶心，呕吐，不排气，吐黄色胃内容物，这个时候就是嵌顿疝，属于急诊，持续性超过12小时，疝内容物不能回纳，则有可能导致疝气发生绞窄，进而使肠管坏死穿孔，继发慢性腹膜炎，危及生命。
需要注意的是，疝气如不及时治疗，腹壁缺损将被越撑越大，掉出来的肠管也越来越多，严重影响生活质量，还可能出现疼痛及肠梗阻等症状，称为嵌顿疝，这是疝气的严重合并症。肠管一旦被卡住，就会出现血运障碍，很快出现水肿，自行回纳的机会较少，如不及时处理，可进一步发展为肠坏死，称为绞窄疝。绞窄疝的临床症状更加严重。坏死的肠管可继发感染，出现腹膜炎和脓毒败血症。如不及时处理，可危及病人生命，此时的手术只能挽救生命，以后还需要再次手术修补疝气，所以得了疝气应及早接受治疗。手术是治愈成人疝气唯一可靠的方法。
