都是有老婆的人了，突然被发现男性性别身份存疑，36岁的马先生近日遭遇意外烦恼。昨日，武汉市某医院甲乳外科接诊了这位身高1.80米的帅哥马先生。他难以启齿地告诉医生，自己近两年乳房开始慢慢增大，还经常胀痛，乳头有分泌物溢出，以致不敢游泳，也不敢穿紧身衣。主治医师为马先生作了相应检查，发现他两侧乳房大小不一致，左侧乳房已有一般女性乳房大，可触摸到乳腺组织；右侧乳房增大不明显，触摸到是脂肪。而男性一生中，只有3种情况会有乳房增大的情况（新生儿的一过性乳腺增生症，青春期乳腺增大和老年男性偶尔有乳腺增生），否则即为异常。
随后，马先生接受性激素七项检查，发现睾酮也就是男性激素明显过低。此外，他还有一侧隐睾，第二性征发育偏弱。
男子女性化乳房的促成原因有很多，大致可分为生理性和病理性两种。生理性患者多见于婴儿期、青春期和老年期男性乳腺肥大；病理性可由睾丸疾病、肝病、垂体肿瘤、肾上腺肿瘤、药物和肥胖引起。
至于病理性的乳房增大，主要见于以下几类疾病——
1、甲状腺病
临床资料显示，单就甲亢病而言，男性乳房发育者即可达35%～37%。因此，男子一旦发现乳房增大，到医院做有关甲状腺机能的内分泌学检查，很有必要。
2、肝脏疾病
患有肝炎、肝硬化等肝脏疾病的男性，其乳房也可增大。症结在于肝脏疾病导致肝脏功能降低，而人体内的雌激素是经过肝脏处理的，肝脏功能削弱了，雌激素在血液中的浓度就会升高，促使乳房发育。男性出现乳房增大，不要漏掉了检查肝功能，要考虑是否患上了肝炎。如果本来就是肝炎患者，则要虑及病情在恶化，进行更加积极的治疗。
3、肾上腺疾病
肾上腺位于人体内的泌尿奇观——肾脏上，主要的生理使命是分泌多种荷尔蒙，男子体内的雌激素也是拜它所赐。也正因为如此，肾上腺生病了，如肾上腺增生，或者长了肿瘤，则所分泌的雌激素将增多，进而导致乳房增大。
出现病理性的乳房增大出现的原因是什么？
1、药物的影响：因患某种疾病长期服用异烟肼、氯丙嗪、利血平、安体舒通或甲基多巴等药物时，会干扰体内雌激素的正常代谢，诱发男乳女化。
2、体内雌激素水平提高：男性体内的激素主要是雄激素，雄激素来自睾丸。此外，还有极少量由肾上腺和睾丸所分泌的雌激素。在正常情况下，男性体内的雌激素一方面被雄激素抵消，另一面会被肝脏破坏掉，使其无法发挥功能。但是，如果肾上腺长了肿瘤或者腺体过度增生，脑垂体功能亢进，罹患了肝炎或肝硬化等疾病，就会使体内雌激素的水平提高，造成男性乳房变大。
3、雄激素不足：若罹患睾丸炎、睾丸肿瘤或先天性睾丸发育不良等疾病，睾丸的功能有所下降。体内雄激素水平下降，雌激素的水平相对会提高，从而引起乳房增大。
