葛延风:希望医改以“优劳多得”取代“多劳多得”

医药资讯 / 医药行业责任编辑:家医大健康2015-12-05 20:11:14 - 阅读时长14分钟 - 6994字
2015年12月5日,第四届华南地区健康管理论坛在广州召开。葛延风部长在演讲中分析医改进展与挑战,指出公立医院改革面临以经济利益为主导、以药养医转向以检查养医等问题,医患关系紧张。他强调需深入研究医药价格和医务人员薪酬制度,理想方向是用‘优劳多得’取代‘多劳多得’,政府应落实筹资责任,建立稳定机制,推动医疗改革深化。
葛延风公立医院改革广东省健康管理学会广东省健康服务业协会

2015年12月5日,第四届华南地区健康管理论坛暨2015广东省健康管理学会、广东省健康服务业协会年会在广州隆重召开。国务院发展研究中心社会发展研究部部长葛延风进行了医改进展与挑战的主题演讲,他指出,要进一步有效地推进医疗改革,首先需要认真研究医药价格问题和医务人员的薪酬制度,理想方向是用“优劳多得”取代"多劳多得"。


葛延风  国务院发展研究中心社会发展研究部部长

医改六年来仍存在较多挑战

葛延风指出,从2009年3月份启动医改以来,有一定的进展和成效,但仍存在着不少挑战。总体上看,由于公立医院的改革涉及的内容非常复杂,有些真正的体制、机制问题还没有完全的得到扭转。所以,现在很多的矛盾和问题仍然很突出。比如说,我们绝大部分的公立医院仍然不得不以经济利益为第一目标、社会办医定位和激励约束政策不明确、医患关系总体上仍然还很紧张等等。而且在关于公立医院下一步怎么改的问题上,社会各界,包括理论界、学术界分歧也比较大,到现在在很多具体问题上,没有一个统一的共识。

影响公立医院改革的原因

葛延风认为,令公立医院改革不尽如人意的原因:

首先,自80年代中期以来,国家在管理医院上简单套用经济领域和企业的理论,政府不拨款,让公立医院自负盈亏。服务系统与公众之间的利益出现了严重的矛盾,导致在“以药养医”被叫停后又出现了“以检查养医”和“以医养医”的现象,这也是导致公立医院改革出现各种问题的根源。

其次,某些地方把鼓励社会办医当成新的经济增长点,这是不合理的,医疗产业不能成为社会经济增长点,否则不仅不能解决原有的问题,反而还会产生更多新的矛盾。

下一步推进改革的核心:扭转

要进一步有效地推进医疗改革,要扭转这一状况,葛延风认为,首先需要认真研究医药价格问题和医务人员的薪酬制度,目前来看的理想方向是用“优劳多得”取代多劳多得,需要切实、合理地提高医护人员的薪酬水平。

而在政府层面上,需要落实筹资责任,一定要建立稳定的筹资机制。把政府的投入资金用对位,理顺政府和社会的关系。

总的来说,我国医疗改革任重而道远,以后还需要产业、社会各界各个组织相互配合。

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