什么是失代偿性肝硬化?慢性乙肝发展成肝硬化有几个阶段?

医药资讯 / 医药资讯责任编辑:家医大健康2019-10-01 06:12:40 - 阅读时长2分钟 - 686字
失代偿性肝硬化指肝功能Child-Pugh B或C级,患者出现食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病或腹水等严重并发症。慢性乙肝患者需根据肝硬化阶段进行抗病毒治疗:代偿期肝硬化若HBV DNA≥10^4拷贝/ml(HBeAg阳性)或≥10^3拷贝/ml(HBeAg阴性),应启动治疗;失代偿期肝硬化只要HBV DNA可检测到,即应开始核苷类药物抗病毒治疗以改善肝功能并延缓肝移植需求。肝硬化发展经历肝纤维化、代偿性肝硬化至失代偿性肝硬化阶段,早期肝纤维化积极治疗可逆转。
失代偿性肝硬化肝硬化慢性乙肝

众所周知,肝炎患者如果不重视自己的病情或没有得到及时的治疗,就容易转化成肝硬化。那么,什么是失代偿性肝硬化?来看看专家怎么说!

什么是失代偿性肝硬化?

南方医科大学南方医院感染内科主任医师侯金林教授表示,失代偿性肝硬化一般肝功属于Child-Pugh B、C级,患者已经发生食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、腹水等严重并发症。

肝硬化程度可通过超声显像、CT和MRI、肝穿刺、肝脏弹性测定等来进行检查和判断。

已经是乙肝肝硬化患者,还需要抗病毒治疗吗?

侯金林教授表示,代偿期肝硬化不论ALT是否升高,HBeAg阳性者HBV DNA≥104拷贝/ml,HBeAg阴性者为HBV DNA≥103拷贝/ml,对于HBV DNA可检测到但未达到上述水者,如有疾病活动或进展的证据、且无其他原因可解释,在知情同意情况下,亦可开始抗病毒治疗。

失代偿期肝硬化只要能检出HBV DNA,不论ALT或AST是否升高,建议再知情同意的基础上,及时应用核苷类药物抗病毒治疗,以改善肝功能并延缓或减少肝移植的需求。

肝硬化患者因需要长期治疗,最好选用耐药发生率率低的核苷类药物治疗,不能随意停药。

慢性乙肝发展成肝硬化有几个阶段?

肝硬化主要分为肝纤维化阶段、代偿性肝硬化、失代偿性肝硬化等阶段。肝纤维化阶段也称为早期肝硬化,只是重度肝炎有较重纤维化和少数肝细胞结节,积极治疗还是可以把肝硬化组织逆转到正常状态的。有炎症活动的代偿期肝硬化有轻重不等的炎症,经抗病毒治疗后成为炎症静止的代偿性肝硬化,肝功能还能应付日常的生活和工作,但生活质量和工作能力都会降低。晚期失代偿性肝硬化病人,病情更重,必须积极治疗。

本文指导医生
隋龙医生
侯金林 / 主任医师教授
感染内科 / 南方医科大学南方医院
擅长领域
在传染病学和肝病学领域有很高的学术造诣,尤其擅长对各种复杂疑难的病毒性肝炎的诊断和治疗。

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