虽然奥密克戎变异株与既往流行的新冠病毒相比致病力减弱，但感染奥密克戎变异株仍有患上重症和死亡的风险，其风险可以出现在任何年龄段，包括成人、青少年、儿童。当然，高龄老年人、患基础性疾病人群风险比例最高。
目前已有多项研究显示，与完成全程或加强免疫新冠病毒疫苗的人相比，未接种疫苗人群的住院风险、或重症和死亡的风险相差较大，其中也包括青少年和成人。这种风险在一定程度上可以通过疫苗接种降低。不接种新冠病毒疫苗，而单纯自然感染者出现的重症、死亡风险明显高于接种疫苗者。因此，建议没有接种疫苗的要尽快完成接种，没有完成加强疫苗接种的要尽快完成加强疫苗接种，不管是老年人，还是成年人、青年人，都把这种风险降到比较低的程度。
转阴后是否能接种新冠疫苗？多久能接种？
如果最近感染了新冠病毒，不建议近期接种新冠病毒疫苗。目前来看，单纯的感染产生的免疫保护力不如感染加上接种疫苗产生的混合免疫力保护作用强，所以后期如果需要接种疫苗，建议接种疫苗。按照《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》（简称“新十条”）的规定，如果确诊感染了新冠病毒，感染时间和接种新冠病毒疫苗时间要间隔6个月以上。
哪些人不适合接种新冠疫苗？
1、对疫苗的任何一种活性成分、非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同种同类疫苗时出现过敏者。
2、既往发生过疫苗严重过敏反应者（急性过敏反应、呼吸困难、血管神经性水肿等）。
3、患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者，如横贯性脊髓炎、格林巴利综合征、脱髓鞘疾病等。
4、正在发热者或患急性疾病或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者。
5、妊娠期妇女。
80岁以上老年人接种新冠疫苗必要性大吗？
疫苗接种是预防病毒性呼吸道传染病的主要手段。由于老年人免疫力差，大多有一定的基础性疾病，他们在感染新冠病毒后容易发展成重症、危重症甚至死亡。接种新冠疫苗对预防重症、死亡等方面具有明确效果。据研究，65岁以上的老年人，75岁以上的老年人，85岁以上的老年人，相较于年轻人来讲，感染新冠肺炎以后重症的风险分别是5倍、7倍、9倍，死亡的风险分别是90倍、220倍和570倍。80岁以上的老年人，如果1剂疫苗都不接种，死亡风险大概是14.7%；如果接种了1剂疫苗，死亡风险就降到了7.16%；如果接种了3剂疫苗，死亡风险就降到1.5%。与没有接种疫苗相比，接种3剂疫苗，死亡风险下降了9.3倍。
4种老年人不能或者暂缓接种疫苗的情况
1、老年人在既往接种其他疫苗时有过严重的过敏反应，比如过敏性休克、喉头水肿等，不能接种新冠疫苗。
2、感染性疾病处于急性发热期，建议暂缓接种新冠疫苗，控制住病情以后再接种。
3、严重的慢性疾病处于急性发作期暂缓接种，如正在进行化疗的肿瘤患者、出现高血压危象的患者、冠心病患者心梗发作、自身免疫性神经系统疾病处于进展期、癫痫患者处于发作期等，这类患者建议暂缓接种新冠疫苗，病情稳定后再接种。
4、因为严重疾病或慢性疾病已经处于生命的终末期，不建议接种新冠疫苗。
对于老年人来讲，只要没有上述禁忌或暂缓接种情况，一定要尽快接种新冠疫苗，做到应接尽接，只有这样才能更好地保护自己的身体健康和生命安全。此外，老年人新冠疫苗接种时间间隔也进行了调整，基础免疫两针间隔28天，第二针后3个月就进行加强免疫接种。
（文/广州医科大学附属市八医院）
