每个孩子都应有公平的机会实现自己的潜力，这从获得所需的医疗保健和营养开始。自21世纪初以来，科学家和卫生工作者发明并提供了新的解决方案来应对致命疾病，使全球儿童死亡率减半。但即便如此，每年仍有500万儿童死亡，我们既有责任也有能力改变这一现状。随着研究人员继续拓展科学和健康领域的边界，以及卫生工作者将这些进展带给需要的家庭，我们可以再次将儿童死亡人数减半。
世界各地的营养专家正在生成更精确的见解，了解儿童发展强健免疫系统所需的关键营养素。医生和护士也在学习如何通过怀孕和分娩保持母亲的健康，以使她们和婴儿能够茁壮成长。新的疫苗、诊断测试和治疗方法使卫生工作者更容易对抗常见疾病。
在本月晚些时候的柏林世界卫生峰会前夕，我们邀请了几位全球健康专家分享他们工作的灵感，共同朝着一个目标努力：一个没有儿童因可预防疾病或条件而死亡的未来。他们的言辞提醒我们，只要资金到位和合作伙伴关系得当，健康未来一片光明。
科学与创新的力量
未来的健康取决于对关键创新的持续投资，这些创新可以大幅减少儿童因可预防疾病而死亡的情况。了解更多关于未来的健康，看看我们已经取得了多大进展，以及我们将走向何方。
制作超级食品，增强和赋能营养不良儿童
塔赫米德·艾哈迈德（Tahmeed Ahmed），icddr,b执行主任
是什么促使您从事儿童营养不良的治疗研究？
塔赫米德·艾哈迈德：如果你去孟加拉国或其他低收入或中等收入国家的医院，你会看到因可预防疾病接受治疗的儿童瘦弱且身材矮小。他们患有急性营养不良。30多年前我开始照顾营养不良的儿童时，我们知道尽管尽了最大努力，有些儿童仍然会死亡。这是因为营养不良的儿童死于多种疾病的风险更高。2022年，有4500万儿童遭受营养不良。在一些国家，严重营养不良的儿童可以得到一种基于花生糊的治疗——即即食治疗食品（RUTF），但它往往会导致复发。长期以来，我们清楚地认识到，除了扩大现有救命治疗的规模外，还需要开发更好的营养不良治疗方案。大约12年前，圣路易斯华盛顿大学医学院的杰弗里·戈登博士（Dr. Jeffrey Gordon）和我开始研究新的想法：我们能否从肠道微生物组中获得一些启示？我们的初步研究表明，严重营养不良的儿童与健康儿童相比发育不成熟，缺乏有助于生长、智力发展和免疫力的肠道细菌。问题变成了如何补充营养不良儿童体内的有益细菌。经过数年的不懈努力，我们开发了微生物组导向食品（MDF），也称为微生物组导向即食治疗食品（MD-RUTF）。初步试验表明，它对治疗营养不良和严重营养不良有效。即食治疗谷物用于治疗尼日利亚阿布贾的严重急性营养不良儿童。（©盖茨档案馆/安德鲁·埃西博）
营养创新如何解决全球健康挑战？
塔赫米德·艾哈迈德：营养不良影响数百万儿童，减缓他们的身体、免疫系统甚至大脑的发育。MDF是一种前所未有的治疗方法，初步研究结果令人鼓舞。它不仅为营养不良的儿童提供营养，还调节其肠道微生物组。这就是为什么我们视MDF为游戏规则的改变者。我们预计其效果将是持久的，促进大脑发育并增强免疫系统。目前，它正在五个国家进行社区临床试验。
通过人工智能辅助超声波拯救母亲和婴儿
扎赫拉·胡德博伊（Zahra Hoodbhoy），阿迦汗大学医学院助理教授
是什么促使您关注超声波的普及？
扎赫拉·胡德博伊：在我十年的孕产妇健康工作中，我目睹的医疗保健差距深深地刻在我的良知上。孕期超声波检查是这些差距之一，它带来了严重的后果。没有超声波检查，医疗工作者就缺少了一个重要的工具来查找潜在的妊娠并发症。无论是巴基斯坦还是其他地方的女性，都渴望有一个健康的孕期和健康的宝宝。但数以百万计的女性无法获得世界卫生组织推荐的核心诊断扫描。我见过一些孕妇削减家庭开支，包括食物，希望节省足够的钱来做这项检查。她们只是因为生活的地方和境况而被剥夺了这一权利。在肯尼亚玛丽卡尼，护士贝丝·马雷特（Beth Marete）准备使用手持超声设备和平板电脑进行扫描。（©盖茨档案馆/阿莉莎·埃弗里特）
使用人工智能的超声波创新如何解决全球健康挑战？
扎赫拉·胡德博伊：人工智能辅助超声波将为巴基斯坦和世界各地的弱势女性带来民主化访问。该设备便携、即插即用且易于使用。只需八小时培训即可掌握使用方法，因此即使在偏远地区，医疗工作者也能快速学会使用。人工智能功能引导用户完成整个过程，扫描结果同步到云端进行分析。目前，该工具用于孕周计算，但将来能够检测可能表明胎儿风险的胎盘和胎儿状况。此外，它的价格是标准超声波机器的20分之一。对于从未能够使用这一关键工具来识别高风险妊娠的社区来说，这将显著改善母亲和婴儿的护理。我知道它将挽救生命。
全球资金如何挽救更多儿童的生命
桑尼亚·尼沙特博士（Dr. Sania Nishtar），全球疫苗免疫联盟首席执行官
是什么激发了您领导全球疫苗准入的努力？
桑尼亚·尼沙特博士：因为出生地或家庭能否支付费用而被剥夺接种疫苗的权利是不公平的。这一信念源自非常深刻的个人经历。在巴基斯坦长大时，疫苗可预防疾病的可怕证据随处可见。我见过脸上仍留有天花疤痕的人，或是因小儿麻痹症瘫痪的人。成为医生后，我治疗了许多患有可预防疾病的儿童。我不仅看到了个体和家庭的痛苦和悲伤，还看到了疫苗可预防疾病对卫生系统和社会的广泛影响。这些经历让我更加贴近现实，了解盖茨支持的国家中家庭、社区和卫生工作者面临的挑战。这些不断的提醒使我们别无选择，只能成功完成我们的使命。注射器在肯尼亚基坎巴拉的复兴医疗工厂包装完毕，准备发货。（©盖茨档案馆/卡迪贾·法拉赫）
疫苗准入创新如何解决全球健康挑战？
桑尼亚·尼沙特博士：我们只需看看已经取得的成就，就能看到什么是可能的。自2000年盖茨成立以来，已为超过10亿儿童接种疫苗。这防止了1800多万例死亡，并帮助将盖茨支持的低收入国家的儿童死亡率减半。现在我们想走得更远。我们可以在2030年底之前再为5亿儿童接种疫苗，挽救800多万条生命。我们可以将从未接种过任何疫苗的儿童数量减半。而且，我们可以在着眼于长期可持续性的前提下做到这一点，因为盖茨支持的国家支付的疫苗成本比例比以往任何时候都要高。这是领导者将疫苗视为减少可预防儿童死亡的核心标志。我们有战略，有记录，有政治意愿。家庭和社区看到了免疫接种对生活的变革力量。我们现在需要的是稳定的资金。
早期检测产后出血的救命装置
哈迪扎·加拉达奇博士（Dr. Hadiza Galadanci），拜罗大学卡诺分校妇产科教授
是什么促使您从事孕产妇健康的研究？
哈迪扎·加拉达奇博士：我来自的尼日利亚是世界上孕产妇死亡率最高的国家之一。2020年，每100名分娩的尼日利亚妇女中就有超过1人未能幸存。这是不可接受的。减少孕产妇死亡率一直是我的终身使命。我一直知道我要尽自己所能支持妇女和婴儿的健康，即使像我这样的女性在医学领域拥有职业生涯并不明显。我在一个父权社会长大，女性的机会比男性少。幸运的是，我的父亲鼓励我追求教育和医学培训，使我成为尼日利亚卡诺地区第一位女性顾问、妇科医生和医学教授。现在我致力于通过支持患者和指导年轻女性来传承这一精神。产后出血（PPH）围裙。（©盖茨档案馆/埃德·汤普森）
孕产妇健康创新如何解决全球健康挑战？
哈迪扎·加拉达奇博士：事实是，几乎所有的孕产妇死亡都可以预防。今天，有许多低成本的工具和药物可以帮助我们对抗感染和危及生命的状况。关键是确保所有妇女和婴儿都能获得健康怀孕和安全分娩的机会。以产后出血（PPH）为例，每年导致70,000人死亡，是全球孕产妇死亡的主要原因。一种简单工具——产后出血围裙的开发，旨在改变这一状况。它极大地提高了医疗工作者准确测量失血的能力，结合适当的治疗，可以将严重出血的风险降低60%。最终，这降低了死亡的可能性。产后出血围裙只是基本创新如何对妇女生活产生巨大影响的一个例子。拯救母亲的生命对其他全球健康优先事项，如新生儿生存和福祉，有着巨大的影响。健康女性是健康家庭、充满活力的社区和繁荣经济的基础。
领先的疫苗保护母亲和婴儿
沙比尔·A·马迪博士（Dr. Shabir A. Madhi），威特沃特斯兰德大学健康科学学院院长兼疫苗学教授
是什么促使您研究保护母亲和婴儿在孕期的疫苗？
沙比尔·A·马迪博士：在我作为南非儿科医生的培训期间，我见过健康的婴儿在出生后的头几周内突然因新生儿破伤风而丧生。这令人心碎。随着南非民主的到来，医疗保健发生了变化，包括将破伤风类毒素疫苗引入公共免疫计划，为孕妇接种。在孕期为母亲接种疫苗会产生抗体，不仅可以保护她，还可以通过胎盘保护婴儿。在破伤风的情况下，母体疫苗帮助将全球新生儿破伤风死亡人数从1980年的100多万减少到2021年的不足5万。看到破伤风病例的下降，我确信通过为母亲接种其他病原体疫苗，可以进一步保护脆弱的新生儿。
母体免疫创新如何解决全球健康挑战？
沙比尔·A·马迪博士：B群链球菌（GBS）和呼吸道合胞病毒（RSV）是导致新生儿和婴儿死亡的两个主要原因，母体疫苗具有巨大的潜力。据估计，GBS每年导致至少90,000名新生儿死亡和46,000例死产。多年来，我一直在研究GBS的母体疫苗，这种疫苗可以三重受益：保护母亲、降低死产风险和预防新生儿疾病。我仍然乐观地认为，在本世纪末之前，最后的批准阶段将会到来。RSV是全球儿童下呼吸道感染的主要原因，每年导致至少10万名婴儿死亡，几乎全部发生在低收入和中等收入国家。最近，一种新的RSV母体疫苗获得了许可，证明为母亲接种疫苗可以显著降低婴儿在6个月前患严重疾病的风险。RSV母体疫苗的推广可能会具有变革性——前提是它能够普及并广泛部署。
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