眼睛又干又痒，是干眼症作祟还是结膜炎所致？除了这些我们熟悉的原因，还有可能是睑缘“住”进了虫子！近日，被眼睛干痒问题困扰了数月之久、辗转多个医疗机构都未曾得到解决的周先生来到广州市第十二人民医院眼科求医，终于揪出了“罪魁祸首”——蠕形螨。
“反复在不同的医院就诊，尝试了多种眼药水治疗，但症状一直没有明显改善。”周先生很苦恼，这几个月的工作生活都受到了严重影响。广州市第十二人民医院眼科主任、主任医师徐宁为他做了细致的检查，注意到他的双眼睫毛根部有袖套状分泌物附着，凭借多年的经验，建议周先生进行睑缘螨虫检查。
（图注：周先生睫毛根部有袖套状分泌物附着。）
检查结果把周先生吓了一跳，原来他的睫毛里竟然藏着十余只螨虫！徐宁解释：“这是因蠕形螨感染导致的睑缘慢性炎症性反应——蠕形螨睑缘炎。”蠕形螨是一类永久性寄生螨，寄生于人和其他哺乳动物的毛囊和皮脂腺内，其中寄生于人体的有毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨，分别寄居在睫毛囊和眼睑皮肤的皮脂腺及睑板腺中。
“我们人体或多或少都有螨虫寄生，蠕形螨的感染也十分常见。”徐宁介绍，蠕形螨主要以油脂为食，而睫毛根部的睑板腺是分泌油脂的旺盛部位，小虫子们喜欢寄居于此“吃喝拉撒”，排放各种垃圾毒素。当虫子达到一定的数量，就会打破眼表的稳态，导致睑缘慢性炎症性反应——蠕形螨睑缘炎，进而导致干眼、异物感、睑板腺的异常以及睫毛脱落异常。
“元凶”已经找到，徐宁为周先生进行了针对性治疗，仅仅两个疗程，周先生的眼部不适状况显著减轻。但周先生对此还是感到很困惑，蠕形螨会不会传染？后续还会不会复发？
徐宁表示，蠕形螨睑缘炎可见于各年龄阶段的人群，主要通过接触传播，卫生条件差及使用共用卫生洁具等均可使蠕形螨通过直接接触和间接接触感染人体。因此，日常防护应保持个人卫生，定期清洁和晾晒枕巾、毛巾等个人用品，并避免与他人共用卫生洁具。
蠕形螨睑缘炎可通过光学显微镜检查和活体激光共聚焦显微镜检查进行诊断。徐宁提醒，当出现相关症状而常规治疗无效时，应考虑蠕形螨感染的可能性。“虽然常见，但其可累及角膜，引起点状角膜上皮病变、角膜基质浸润和角膜溃疡等，常伴有浅层新生血管形成，严重的角膜溃疡可发生角膜穿孔。”因此，应及时得到专业诊断和治疗，可以有效控制病情。
（文/广州市第十二人民医院）
