骨性关节炎多好发于老年人，随着社会老龄化的加剧，越来越多患者饱受膝骨关节炎带来的不便。全膝关节置换术是治疗严重膝关节骨性关节炎的有效方法，但手术不等于治疗的结束，术后功能恢复的程度与术后康复是否及时、是否恰当密切相关。
膝关节置换术是一种疗效十分确切的手术，但只把手术成功寄托在手术技术上而不进行有效的康复训练，则不能达到手术应有的效果。对于膝关节置换术来说，术后康复训练与手术具有同等重要的作用，它关系到今后膝关节的功能和活动度。
十字韧带修复术功能锻炼
十字韧带修复术后的功能锻炼是每位患者恢复过程中不可或缺的一部分。通过科学合理地锻炼，患者不仅能够加速康复，还能减少并发症的风险。
1、压：膝下压
膝下压是十字韧带修复术后早期的关键锻炼之一。通过膝下压的动作，患者可以有效地促进膝关节的屈曲活动，减轻术后僵硬感。这个动作看似简单，但对于恢复膝关节的正常功能至关重要。在进行膝下压时，患者需要注意保持适度的力度，避免过度用力导致疼痛或损伤。同时，随着康复的进展，患者可以逐渐增加膝关节的屈曲角度，以提高锻炼效果。
2、踩：足上抬、足下压及足部翻转
足上抬和足下压是锻炼足部肌肉的重要方法。通过这两个动作，患者可以增强足部的灵活性和力量，提高足部的支撑能力。在进行足上抬时，患者需要将脚掌缓慢抬起，再缓慢放下；而在进行足下压时，则需要将脚掌向下压，以增加足底肌肉的力量。此外，足部翻转也是一个重要的锻炼动作，包括脚板往上勾、脚板往下踩、脚板往内翻和脚板往外翻。这些动作可以帮助患者提高足部的稳定性和灵活性，为日后的行走和跑跳打下基础。
3、抬：抬小腿
抬小腿是锻炼腿部肌肉的重要方法。通过抬小腿的动作，患者可以增强腿部肌肉的力量和耐力，提高膝关节的稳定性。在进行抬小腿时，患者需要保持腿部伸直，然后缓慢抬起小腿，再缓慢放下。这个动作看似简单，但对于恢复膝关节的功能至关重要。随着康复的进展，患者可以逐渐增加抬腿的高度和速度，以提高锻炼效果。
4、张：张大腿
张大腿是锻炼大腿肌肉的重要方法。通过张大腿的动作，患者可以增强大腿肌肉的力量和稳定性，提高膝关节的活动范围。在进行张大腿时，患者需要保持身体平稳，然后缓慢张开双腿，再缓慢合上。这个动作不仅可以帮助患者恢复大腿肌肉的功能，还可以提高身体的平衡性和稳定性。随着康复的进展，患者可以逐渐增加张腿的角度和速度，以提高锻炼效果。
其他康复训练
踝泵运动
患者躺在床上，使踝关节的活动范围达到最大，进行最大程度的背屈，达到90°左右，使胫前肌得到收缩。再通过小腿三头肌的收缩，使踝关节达到最大的直屈，使小腿肌肉前部和后部都能得到有效收缩（一天3次，每次50个）
直腿抬高训练
患者在硬板床上取平卧位或者坐位，先将踝关节背伸然后绷紧大腿前方肌肉 ，保持膝关节的伸直状态，用大腿的力量使下肢缓慢抬起，抬高下肢 （距床面10cm，每天3次每次50个）。患肢伸直，大腿用力绷紧，使大腿上方肌肉收缩，保持3秒，再放松，进行下一个（每天3次每次50个或者感到大腿肌肉疲劳为止）。患肢伸直，膝关节下方垫枕头，膝关节用力下压，保持3秒，再放松，进行下一个（每天3次每次50个或者感到大腿肌肉疲劳为止）。
负重活动
术后5周患者可以在医生的指导下进行有力量、有障碍的训练。在膝关节运动时可以用负重沙袋绑在脚上做有障碍的运动，有助于肌肉功能的恢复。
功能性训练
功能性训练是指运动员、康复患者或普通人在日常生活当中所需要的运动姿势、动作和功能的训练。它主要针对人体在生活中的各种运动和操作，如坐起、站立、行走、上下楼梯、抬重物、平衡控制等，以提高个体的身体对各种功能的控制能力和应对能力。
（文/广州市红十字会医院）
