发烧时头不热身上烫，可能由多种因素引起，如体温调节中枢紊乱、散热不均、感染、环境因素、自主神经功能失调等。
1. 体温调节中枢紊乱：人体的体温调节中枢位于下丘脑，当它受到某些因素影响，如病毒感染、炎症刺激等，可能会出现功能紊乱。这会导致身体各部位的体温调节不一致，进而出现头不热身上烫的情况。例如，在感染流感病毒初期，体温调节中枢可能就会出现短暂的异常。
2. 散热不均：头部的血管丰富，散热相对较快，而身体其他部位可能由于衣物覆盖较多、活动较少等原因，散热较慢。当发烧时，就容易表现为头不热身上烫。比如在睡觉时，身体被被子包裹，散热不畅，而头部露在外面，就可能出现这种现象。
3. 感染：细菌、病毒等病原体感染人体后，会引发炎症反应，导致体温升高。不同的感染部位和病原体可能会使身体各部位的发热表现不同。例如，呼吸道感染时，可能主要是胸部、背部等部位发热明显，而头部相对不热。常见的药物如对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等，可用于缓解发热症状，但需遵医嘱使用。
4. 环境因素：如果所处环境温度较高，身体散热困难，也可能出现头不热身上烫的情况。比如在炎热的夏天，长时间处于高温环境中，身体为了调节体温会出汗，但如果出汗不畅，就会导致身体局部温度升高。
5. 自主神经功能失调：自主神经系统负责调节身体的许多生理功能，包括体温调节。当自主神经功能失调时，可能会影响身体各部位的血管收缩和舒张，导致散热异常，出现头不热身上烫的症状。常见于长期精神紧张、压力过大的人群。
发烧时头不热身上烫是一种较为常见的现象，可能由多种因素引起。在面对这种情况时，要综合考虑各种因素，采取适当的措施。如果体温过高或持续时间较长，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，合理使用药物，注意休息和环境调节，有助于缓解症状，促进身体恢复。
