发烧头不热身上烫可能由多种因素引起，如感染性疾病、自主神经功能紊乱、内分泌失调、环境因素、药物反应等。
1. 感染性疾病：细菌、病毒、支原体等病原体感染人体后，会引发炎症反应，导致体温调节中枢紊乱，从而出现发烧症状。有时候可能因为头部散热较快，而身上衣物覆盖多等原因，表现为头不热身上烫。常见疾病如感冒、肺炎、胆囊炎等。治疗上，针对细菌感染可使用阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等抗生素，需遵医嘱。
2. 自主神经功能紊乱：自主神经负责调节人体的内脏功能、血管舒缩等。当自主神经功能紊乱时，会影响体温的正常调节，可能出现身体局部体温异常，比如身上发烫而头部温度正常。长期精神紧张、压力过大、生活不规律等都可能诱发。可通过调整生活方式、心理疏导等缓解，必要时可使用谷维素、维生素B1、甲钴胺等调节神经功能的药物，遵医嘱使用。
3. 内分泌失调：甲状腺功能亢进等内分泌疾病，会使甲状腺激素分泌过多，加快机体新陈代谢，产热增加，可能出现发烧头不热身上烫的情况。对于甲亢，可使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物治疗，具体用药需遵循医嘱。
4. 环境因素：如果处于高温环境中，且身上衣物穿着过多、过厚，身体散热困难，热量积聚在身上，就可能导致身上发烫，而头部相对暴露在空气中，散热较好，温度正常。此时应及时调整环境温度，减少衣物。
5. 药物反应：某些药物在使用后可能会引起发热等不良反应。比如使用抗生素、抗癫痫药等，可能出现药物热，表现为发烧头不热身上烫。这种情况需要及时告知医生，由医生判断是否调整用药。
发烧头不热身上烫可能是多种因素导致的，既可能是常见的轻微情况，也可能隐藏着一些较为严重的疾病。如果这种症状持续不缓解或伴有其他不适症状，如咳嗽、腹痛、乏力等，应及时前往正规医院就诊，以便明确病因，进行针对性治疗。
