昼至长，阳至盛。天地间阳气到达顶峰，万物繁茂生长。夏至是阳气最盛的时候，气候炎热，湿气也重，这可能会影响人体的气血运行。位于颈部的“小蝴蝶”——甲状腺，作为调节新陈代谢、气血运行的重要腺体，在此时节更需细心呵护，顺应天时以达平衡。
一、夏至防郁痰瘀，慎瘿病之伏
从中医五运六气观之，夏至火旺土相，人体气机外浮内虚，湿热
交蒸之势易成郁、痰、瘀三邪相搏，尤当关注瘿病的伏因：
（一）阳极阴生，重在“静养心”：夏至一阴初生。心属火，主血脉神明。甲状腺疾病在中医里属瘿病范畴，多归与“肝”“肾”“脾”相关，也与气、血、津液运行密切相关，易受情志影响。夏至炎热，易心烦气躁，肝火易旺。肝气郁结、心火亢盛是甲状腺相关疾病如（结节、甲亢/甲减）的重要诱因。
（二）暑湿当令，谨防“痰瘀阻”：夏至后进入长夏，湿热交蒸。中医认为，湿邪、痰浊易阻滞经络气血运行。颈部是气血上达头面的要冲，若湿热痰瘀积聚，可能影响甲状腺局部气血流通，容易形成瘿瘤（甲状腺结节）。同时，夏至人们可能贪凉饮冷，损伤脾胃，脾虚生湿，痰湿内生，与肝郁结合，更容易形成瘿瘤。
（三）阳气外越，固护“脾肾”：此时阳气外浮，容易导致人体内部阳气不足，特别是心火旺而肾水相对不足。肝主疏泄，夏至时节肝火可能亢盛，加上湿热环境，肝气郁结可能加剧，进而影响气血，导致痰凝血瘀，形成瘿病。甲状腺功能的稳定，中医认为与先天之本的“肾”（藏精，主生长发育生殖）和后天之本的“脾”（主运化水谷精微，为气血生化之源）关系密切。
二、夏至调瘿四要诀：固本培元以应阴阳争胜。
（一）情志调摄——静心疏肝是核心：
1.“心静自然凉”：午间小憩（11点-13点，心经当令），闭目养神，哪怕15分钟，有助于敛阳养心。
2.疏泄肝气：多听舒缓音乐，练习书法、绘画，或到清幽处散步。遇事尽量豁达，避免生闷气、发脾气。
3.舒畅情志：与亲友愉快交流，参与轻松愉悦的活动。
（二）饮食养生——清心健脾祛湿气：
1.清淡为主，苦夏养心：适量吃些苦味食物，如苦瓜、莲子芯（少量）、绿茶，清心火。多吃当季瓜果蔬菜，如冬瓜、丝瓜、黄瓜、西瓜（适量）、西红柿等，清解暑热。
2.健脾祛湿是关键：常食薏米、赤小豆、茯苓、山药、白扁豆、芡实等，煮粥或煲汤（如冬瓜薏米汤、山药排骨汤），以健脾祛湿浊。
3.滋阴生津护根本：适当食用百合、银耳、莲子、鸭肉、瘦猪肉等，养阴润燥，补充夏季消耗的津液。
4.疏肝理气亦养心：以玫瑰花、陈皮、素馨花、菊花、茉莉花等泡茶可以清肝理气；
5.甲状腺友好营养素：保证优质蛋白（鱼、蛋、豆制品）、富含硒（牡蛎、巴西坚果）、锌（贝类、坚果）、碘（根据个体情况遵医嘱，海产品适量）的食物摄入，为甲状腺激素合成提供原料。
忌口：减少辛辣燥热（如烧烤、油炸）、过于肥甘厚腻及生冷冰镇食物，以免助火生湿，损伤脾胃阳气。
（三）起居运动——顺应天时护阳气：
1.晚睡早起（顺应昼长）：但最晚不超过11点入睡，保证充足睡眠。可利用清晨或傍晚较凉爽时段进行适度活动。
2.温和运动，避免大汗：选择太极拳、八段锦、瑜伽、散步、慢跑等。运动以微汗出、身心舒畅为度。过度剧烈运动大汗淋漓，反伤阳气津液。
3.颈部保暖：避免空调冷风直吹颈部。
（四）经络导引——畅通气血：
1.常梳头、揉耳：头为诸阳之会，耳部穴位密集。每日晨起梳头百遍，揉搓耳廓至发热，有助于畅通全身阳气，间接调节气血，对颈部也有益。
2.练习“嘘”字诀：此为六字诀之一，对应肝脏。安静站立或坐姿，口吐“嘘”（xu）字音，同时缓缓将双手自小腹前向身体两侧推开，想象排出肝之浊气。有助于疏肝解郁。
3.按摩双侧肋部以梳理肝气、调和肝胆气机。具体操作方法如下：
① 推揉法：双掌根贴肋弓，从胸骨向侧腹方向推揉，力度由轻至重，重复10-15次，
侧重肝经循行线。
② 点按法：拇指点按期门、章门、日月穴，配合深呼吸，吸气时按压，呼气时放松，
每穴持续1分钟。亦可揉按“天突穴”（胸骨上窝凹陷处）、“膻中穴”（两乳头连线中点），有助于宽胸理气、疏通局部气血。轻柔按摩“足三里穴”（外膝眼下四横指）健脾胃。
③ 叩击法：虚拳轻叩胁肋区（避开剑突），节奏轻快，持续2分钟以疏通经络。
夏至寄语：阳极之至，阴气始生。在这阴阳转换的奇妙节点，让我们顺应天时，静心养阳，疏肝健脾，调和气血，用心呵护好我们颈间那只重要的“小蝴蝶”。愿您在这个夏天，心神安宁，气血畅达，“甲”康无忧！
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（文/广州中医药大学第三附属医院）
