您是不是也“麻”上心头？
在这个快节奏的时代，手术仿佛成了生活中难以避免的“小插曲”。但提及麻醉药，您是不是就开始心里犯嘀咕？
“我对花粉、尘螨过敏，是过敏体质，马上要手术了，我好怕麻醉药物过敏啊。”
“听说麻醉药物过敏严重的要抢救，好可怕。”
“我对头孢类药物过敏，是不是麻醉药也可以提前做皮试呀？”
围术期过敏，那些您不得不知的事
围术期过敏，是指在手术或麻醉过程中（包括术前准备、术中及术后恢复阶段）因某些药物或手术用品（消毒剂、乳胶等）引发的全身超敏反应，通常发病迅速，严重过敏反应以危及生命的呼吸和/或循环衰竭为特征，并可在没有典型皮肤症状或循环休克的情况发生。根据2022年BJA杂志发表的横断面多中心研究报告表明我国围术期严重过敏反应发生率为1：11360，并且南方（1：6050）较北方（1：19262）发生率高。虽然围术期严重过敏反应并不常见，但一旦发生，后果可能非常严重。因此，了解围术期过敏的相关知识，对于我们来说至关重要！它不仅能帮助我们更好地预防，还能在关键时刻挽救生命。
揭秘麻醉药过敏的“三大谜团”
1.临床表现多样
麻醉药过敏的临床表现可谓是五花八门，具体可表现为：皮肤潮红，出现斑丘疹，荨麻疹，可伴有低血压，心动过速，心律失常，支气管高反应性，支气管痉挛，胃肠道症状，更甚者导致呼吸心跳骤停。因此，一旦在手术过程中出现任何不适，务必立刻告诉医生，切勿隐瞒！
2.高危因素揭秘
哪些人更容易对麻醉药物过敏呢？家族过敏史、特定药物过敏、哮喘病史、多次手术经历等，这些都可能让您成为“敏感体质”。如您是这类人群，那么在手术前，一定要详细告知医生您的过敏史，以便医生为您制定更安全的麻醉方案。
3.为何不做过敏试验？
围术期严重过敏反应本身比较罕见，不常规筛查；
普通皮试准确率不高：很多麻醉药的皮肤测试假阳性率/假阴性率高，容易误判；
临床处理流程更高效：如果发生过敏，快速识别和处理可能更实际，而不是依赖测试；
药物交叉反应问题：对某种麻醉药过敏可能与食物或其他药物交叉过敏；
例外情况：有明确的过敏史，若患者曾对某种麻醉药过敏，可用替代药物或进行过敏试验（需专科评估，抽血检测血清类蛋白酶、嗜碱性粒细胞活化试验等）。
安心手术，从完善的术前访视开始
术前访视时，您应该详细告知麻醉医生您的食物及药物过敏史，包括具体过敏事件的描述（对什么过敏、什么情况下发生、出现什么症状、当时如何处理等）；过敏体质相关疾病（哮喘、湿疹、过敏性鼻炎等）；合并特异性疾病（先天性脊柱裂、肥大细胞病、慢性荨麻疹-血管性水肿等）；家族过敏史等。
注意：作为患者及患者家属，一定不要因为担心手术不能如期进行而隐瞒患者的过敏史和用药史！
总 结
面对即将到来的手术和麻醉，您的担忧是完全可以理解的。但只要我们充分了解麻醉药过敏的相关知识，通过与医生的充分沟通、详细的术前准备以及术中的密切监测，可以大大降低过敏反应的风险。现代麻醉很安全，手术室配备全套急救设备，医护人员受过专业训练，能快速应对。同时，保持良好的心态和乐观的情绪，也是手术成功的重要因素哦！
（文/广州医科大学附属口腔医院）
