在儿童生长发育过程中，身高始终是家长关注的焦点。当孩子身高逐渐落后于同龄人时，家长们常会先想到遗传或营养问题，却容易忽略甲状腺功能低下这个潜在的“隐形阻碍”。
丫丫的故事：8岁的丫丫来到许敏鸿主任的生长发育门诊时，引起了主任的注意。她是足月顺产，出生时身长48厘米，5岁前身高与同龄孩子基本持平。父母身高分别为172厘米和160厘米，遗传条件并不算差。但上小学后，丫丫身高却慢慢落在了同龄人后面。仔细观察能发现，她唇色偏白且嘴唇稍厚，手足心发黄并有肿胀感，四肢和背部毛发较多，肢温偏低；更特别的是，她食量不大却体态偏胖，腹部膨隆、没有明显腰型。就诊时，丫丫身高115.5厘米，体重27公斤。让人惋惜的是，从小学习舞蹈的她舞姿优美，却因身高问题在舞蹈课上从C位逐渐边缘化，这对孩子的自信心和心理发展造成了不小的负面影响。入院检查后发现，她的骨龄仅6岁2个月，抽血结果显示甲状腺功能异常——导致丫丫矮小的“真凶”，正是甲状腺功能减退症！
其实，甲状腺功能低下是造成儿童矮小的重要原因之一。甲状腺作为人体关键的内分泌腺体，其分泌的甲状腺激素对儿童生长发育至关重要：它能促进骨骼生长发育、调节新陈代谢，还会影响神经系统发育。一旦甲状腺功能低下，激素分泌不足，就可能导致儿童生长缓慢、发育迟缓，甚至出现智力发育障碍。
儿童甲状腺功能低下（甲减）的早期信号比较隐匿，不同年龄段儿童甲减的表现不同，有时甚至是没有特异性的改变，但家长若细心观察，仍能发现一些线索：
新生儿期
黄疸消退延迟：生理性黄疸通常在出生后1-2周消退，若持续时间过长，需警惕甲减；
喂养困难：吸吮力弱、哭声低微、食欲差，甚至出现呕吐、呛奶；
便秘：大便次数减少，甚至数日一次，且质地干结；
嗜睡：睡眠时间明显延长，活动量减少；
肌张力低下：肌肉松弛，四肢活动少，感觉“软绵绵”；
特殊面容：可能出现眼距宽、塌鼻梁、唇厚舌大、面色苍黄；
脐疝：肚脐附近有软性肿胀或鼓包。
婴幼儿及儿童期
生长发育迟缓：身高增长缓慢，明显落后于同龄人，骨龄延迟；
智力发育落后：表情呆滞、反应迟钝、语言发育迟缓、记忆力减退，学习成绩可能下滑；
代谢异常：畏寒、少汗、体温偏低，皮肤干燥粗糙，眼睑和手足部位易出现非凹陷性水肿；
消化系统症状：食欲减退、腹胀、顽固性便秘，部分患儿腹部膨隆明显；
心血管系统改变：心率缓慢、心音低钝；
外貌特征：毛发干枯易断，指甲脆薄有纵嵴，面色苍白；
体态异常：部分患儿可能出现与饮食无关的肥胖。
若孩子出现上述症状，家长应及时带其就医检查甲状腺功能，以便早发现、早诊断、早治疗，避免对生长发育和智力造成不可逆影响。儿童健康成长是每个家庭的期盼，也是社会的责任。让我们共同关注儿童甲状腺健康，为孩子的未来保驾护航。如果您的孩子存在类似问题，请及时就医，别让甲状腺功能低下成为他们成长路上的绊脚石。
（文 / 广州市红十字会医院）
