9 月 20 日是全国爱牙日，世界卫生组织提出的口腔健康标准是“8020”，即 80 岁时仍保留 20 颗有功能的牙齿。那么，老年人如何实现“8020”呢？是不是掉牙就要立马种？
缺牙后，种牙并非唯一选择
许多老年人误以为缺牙后必须种牙，这其实是一种常见误解。黄江勇副主任指出，目前缺牙修复主要有三种方式：活动义齿、固定桥和种植牙。活动义齿价格较低，但需摘戴，舒适度较差；固定桥无需摘戴，却需磨损邻牙；种植牙咀嚼感受最接近真牙，但费用较高且属于手术项目，对患者身体状况的要求也较高。
受广告影响，许多人在经济允许时首选种植牙。实际上，三种修复方式各有利弊，并非越贵越好，需结合患者具体条件综合考量：如牙槽骨是否萎缩，能否提供足够骨量支持种植体；是否患有高血压、糖尿病、心脑血管疾病等基础病；能否保持口腔清洁并定期复查等。但种植牙并非人人适用。近期发生过心梗、脑梗的患者，血糖控制不佳的糖尿病患者，以及正在接受放化疗的患者，均需谨慎选择。
修复需长期维护
许多老年人误以为修复完成后便能一劳永逸，这种观念并不正确。无论是活动牙、固定桥还是种植牙，均需精心维护并定期复查。
活动牙通常需定期更换。戴用活动牙后随着牙槽骨逐渐萎缩，活动牙与牙床之间会产生缝隙，若不及时更换，将影响口内余留基牙的健康、咀嚼功能和舒适度。固定桥与种植牙虽无明确使用年限，但也需细致维护。固定桥的清洁难点在于桥体连接处与牙龈间的缝隙，易积存食物残渣导致基牙龋坏；种植牙虽外观似真牙，但因缺乏牙周膜的缓冲作用，咬硬物时更易受损，且种植体与牙龈交界处易嵌塞食物，需特殊清洁。
黄江勇强调：“不论采用哪种修复方式，修复后三个月、半年、一年均应复查，此后每年需进行一次口腔检查。日常清洁建议使用牙线、牙缝刷等辅助工具，确保维护到位。”
实现“8020”，预防胜于治疗
8020”是世界卫生组织倡导的口腔健康标准，指80岁时仍拥有20颗功能牙。黄江勇指出，这20颗牙包括天然牙及各类良好的修复体（固定桥、种植牙等）。达成该目标需建立系统性口腔健康管理机制。
首先，需养成定期口腔检查的习惯。建议老年人每年至少接受一次专业口腔检查与洁牙。许多口腔疾病早期症状隐匿，如牙周病初期仅表现为刷牙出血，待牙齿松动时往往已进展至晚期。
其次，缺牙后应及时修复，防止问题恶化。单颗牙缺失若不及时处理，将导致邻牙倾斜、对颌牙伸长，破坏整体咬合平衡。同时牙槽骨持续萎缩，将大幅增加后续修复难度。
最关键的是根治基础牙病。牙周病是导致老年人失牙的主因，牙周健康不仅仅需要洗牙等牙周治疗，更需要长期系统性的牙周维护。若仅修复缺牙却忽视牙周治疗，其余牙齿仍将有可能松动脱落。
（文/广州医科大学附属口腔医院）
