“我感觉自己像个不倒翁，每天站在讲台上都像踩棉花。”
32岁的李老师是一位中学教师。6个月前，她得了一次严重的“耳石症”，天旋地转，恶心呕吐。经过治疗，那场急性眩晕风暴总算过去了。
然而，真正的困扰却刚刚开始。
虽然不“转”了，但她却陷入了一种持续的头昏脑胀。每天站着讲课，总觉得脚下发软不稳，走楼梯时必须扶着墙；去超市购物，琳琅满目的货架让她头晕恶心；坐公交车必须抢占前排，否则就会晕车难受。这些症状持续了半年，让她越来越害怕人多的地方，甚至影响到了工作。
李老师很困惑：明明检查都正常，医生也说前庭功能恢复了，为什么头晕就是好不了？
其实，李老师的情况非常典型。这种持续的头晕，很可能是大脑在急性眩晕后，进入了一种“高度戒备”的焦虑状态，而持续的焦虑本身，又会反过来加重和维持头晕。这两者就像一对“难兄难弟”，互相拉扯，形成了“头晕-紧张-更头晕”的恶性循环。
在医学上，这被称为 “持久性姿势-感知性眩晕”（PPPD） 。它不是一个器官坏了，而是大脑的“平衡程序”在经历惊吓后出了错——真正的危险已解除，但内在的“警报器”却一直关不掉，导致对正常的晃动、复杂的视觉都过度反应。
为什么说“持续头晕”可能是焦虑的前兆？
我们可以这样理解：
首发警报（身体层面）：一次真实的眩晕疾病（如耳石症、前庭神经炎）或巨大压力，给大脑留下了深刻的“不安全”记忆。
大脑误判（功能失调）：急性期过后，大脑变得疑神疑鬼，过度依赖眼睛“扫描”环境，肌肉也紧绷着准备“防跌倒”。这种持续的警觉和紧张，本身就是一种焦虑的生理状态。
行为固化（心理层面）：因为怕晕，开始回避某些场合（如超市、拥挤街道）。这种回避行为短期内缓解了焦虑，长期却让大脑更加确信：“那些地方果然危险！”——这恰恰是焦虑障碍（如广场恐惧）形成的经典路径。
循环建立（慢性化）：长期的紧张耗竭心神，导致注意力不集中、易疲劳，这些又加重了“头脑不清醒”的感觉。身体和情绪就这样牢牢绑定在了一起。
所以，很多PPPD患者最初的困扰是“晕”，但随着时间的推移，对头晕的恐惧、对再次发作的担忧、以及因回避社会活动产生的挫败感，会逐渐演变为明显的焦虑情绪，甚至达到焦虑障碍的诊断标准。
简单说：
每周累计150分钟快走、游泳等有氧运动，搭配2-3次深蹲、哑铃等抗阻训练，再加太极拳、瑜伽等柔韧性练习，循序渐进不盲目冲刺。
持续的功能性头晕，是身心交织的问题。它既是焦虑状态的结果，也常常是更明显焦虑障碍的“前期信号”和“催化剂”。
好消息：这个循环可以打破！
PPPD 就像大脑软件的一个“bug”，硬件（身体器官）是好的，因此完全可以修复。关键在于同时处理生理上的“平衡程序错乱”和心理上的“焦虑警觉循环”。
你可以这样做：
给大脑“脱敏”：在安全的前提下，循序渐进地接触让你轻微头晕的环境（比如短时间逛超市），告诉大脑“这里很安全”。
进行前庭康复：在专业指导下进行平衡训练，像更新软件一样，重建大脑正确的平衡感知。
学习情绪调节：通过放松训练、正念或认知行为疗法，学会与“头晕感”共处，而不是恐惧对抗。
你应该寻求这些帮助：
如果像李老师一样，头晕持续超过3个月，且排除了其他器质性疾病，建议前往正规医院进行治疗，医生会帮你制定综合方案，可能包括前庭康复、心理治疗，或在必要时配合少量药物来降低大脑的“过敏”状态。
记住：识别出头晕背后的情绪因素，不是给问题贴标签，而是找到了解决问题的关键钥匙。早一点理解这种身心联结，就能早一点打破慢性化的循环，重新找回轻松、平稳的生活。
（文/广州市红十字会医院）
