每年9月开学季，各地医院会迎来一波特殊的就诊高峰。近日，在广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）心理精神科，陆续接诊多名因开学适应困难而出现严重心理危机的青少年个案，部分孩子甚至在返校数天后便因极端行为被送入抢救室。开学，本应是孩子成长道路上的寻常一站，为何会成为一些家庭难以承受的关卡？
开学适应压力，正在威胁青少年心理健康
开学适应困难并不是新鲜事。假期松弛的生活节奏，与开学之后紧凑的学习安排、集体规则、学业任务形成明显落差。大部分孩子经过数日调整，可以慢慢进入状态。
在省二医临床观察发现，有一部分孩子难以完成这种状态切换，长时间的焦虑无法缓解，且伴随一系列身心反应。有的孩子早上起床心慌、反复腹痛、头晕恶心，到医院检查，却找不到器质性病变；有的孩子夜里入睡困难、频繁惊醒，白天精神疲惫；还有的孩子情绪低落，容易落泪，对以往喜欢的事情提不起兴趣，害怕去学校、害怕课堂、害怕和同学交往。
广东省第二人民医院心理精神科主任、主任医师范长河指出，很多时候，这些信号在家庭和学校中常常被误读为“不想上学”“意志力薄弱”“不能吃苦”，孩子带着痛苦继续每日到校，压力得不到释放，负面情绪不断堆积。当内心痛苦到达临界点，少数孩子会采取吞药、自我伤害等极端方式，试图摆脱当下的煎熬。
“极端行为几乎都不是一时冲动”，范长河主任表示，“它是一段时期内情绪压抑、压力过载、求助没有被看见之后出现的危险爆发。”
多重因素叠加，让孩子难以跨过开学这道坎
范长河主任分析，开学适应障碍，往往是多重因素叠加的结果，并不是单一原因造成。
1.作息节律冲击。假期作息相对自由，开学之后早起、长时间在校，身体需要重新适应，持续疲惫感会放大负面情绪。
2.学业压力增加。新学期知识难度上升，如果孩子在学习上接连受挫，容易产生强烈挫败感，形成“我不行”的负面认知。
3.校园人际压力。同学相处、师生互动、班级氛围，对性格敏感的孩子会构成隐形压力。矛盾、误会、被孤立，都可以成为沉重负担。
4.缺少缓冲调整时间。无论是学校还是家庭，普遍默认开学就要持续坚持上学，留给孩子情绪缓冲、慢慢适应的空间不足。
5.电子产品突然一刀切管控。很多家庭假期对电子产品相对宽松，孩子已形成稳定的生活习惯与情绪出口。开学后骤然执行“禁止、没收、只能玩15分钟”的强硬模式，在心理层面极易触发严重的戒断反应与情绪崩盘。
识别预警信号，读懂孩子的无声求助
如何区分普通的开学倦怠与需要干预的心理危机？范长河主任提醒，如果以下表现连续两周以上持续存在，家长应提高警惕，这可能是孩子发出的求救信号：
1.躯体方面：频繁头痛、肚子痛，检查无异常；长期失眠或者嗜睡；食欲明显下降或者暴饮暴食。
2.情绪方面：经常烦躁易怒，一点小事就情绪失控；长时间闷闷不乐；经常说出“很累”“活着没有意思”等话语。
3.行为方面：早上极度抗拒上学，找各种理由请假；不愿和家人沟通，把自己关在房间；出现伤害自己的言语或者行为。
范长河主任强调，出现以上情况，意味着孩子当下的心理资源已不足以独自应对校园生活带来的压力，需要及时寻求专业咨询与引导，切忌过激批评与指责。
科学应对指南，帮助孩子平稳度过适应期
针对开学适应期家庭应对策略，范长河主任给出以下建议：
1.先接住情绪，再讨论上学和学习。当孩子诉说上学痛苦，先不急着讲道理、鼓励坚强。优先共情感受：“我听得出，这段时间你确实承受了很大压力。”等情绪平复后，再慢慢了解压力来源。是学习跟不上？和同学相处不愉快？还是单纯身心过度疲惫？先看见痛苦，才有机会一起解决问题。
2.阶段性降低期待，优先保全身心健康。适应阶段应优先保证充足睡眠和必要的放松时间。不少家长担心“一旦自己同意了，孩子会动不动就请假，坚决不能同意请假。”很多孩子在尝试沟通无果后，会陷入“沟通没有用”“这个世界没有一个人理解我”等负面思维里，在思想负面叠加行为冲动的情况下，部分孩子最终走上自我伤害的极端。
3.电子产品管控需循序渐进。对于已经出现焦虑、失眠、抗拒上学的孩子，建议暂时放宽电子产品管理，优先稳住情绪、睡眠与心态。待心理状态稳住了，再慢慢建立规则。
4.懂得及时寻求专业帮助。如果居家沟通调整1-2周后，孩子情况没有好转，抗拒上学、消极想法持续存在，不要犹豫，及时前往正规医院精神心理科或专业心理机构进行评估。
范长河主任表示，心理干预不等于“孩子有精神病”，而是如同感冒看医生一样，借助专业力量帮助孩子疏导压力，学会应对困难，及时干预，可以有效阻止情况持续恶化。
通讯员：朱健
（文/广东省第二人民医院）
