易怒是青少年及其家庭面临的最常见和最令人困扰的问题之一。
其主要症状是对负面情绪刺激反应过度，导致脾气爆发和严重的易怒情绪。
虽然目前的心理治疗和药物治疗等方案对部分人有效，但它们可能难以获得或耐受性差。
我们基于双盲、安慰剂对照临床试验的新研究表明，广谱微量营养素（维生素和矿物质）可以显著减轻青少年的严重易怒情绪。患有严重破坏性行为问题的青少年改善尤其明显。
这为传统精神科治疗提供了一种安全、可扩展且基于生物学的替代方案。
迫切需要更有效的治疗方法
易怒贯穿多种精神疾病表现，包括焦虑、抑郁、注意缺陷/多动障碍（ADHD）和其他破坏性行为障碍。
迫切需要能够直接针对易怒、副作用更少且所有社区都能获得的干预措施。
年轻人心理健康的统计数据尤其令人担忧。过去二十年来，全球青少年心理健康持续恶化，现已进入《柳叶刀》委员会所称的“危险阶段”。
尽管如此，研究一再指出，对于严重易怒的青少年，缺乏有效且可及的治疗方法。这表明存在巨大的未满足的公共卫生需求。
我们的研究结果基于“青少年微量营养素情绪平衡（BEAM）”试验，该试验将132名未服药的青少年（12-17岁）随机分配接受微量营养素（每天服用四次，每次四粒）或活性安慰剂治疗，持续八周。临床心理学家每月在线监测。
安慰剂反应率很高，表明仅仅参与研究就帮助许多青少年感到能够改善自身行为。但微量营养素在关键临床指标上仍优于安慰剂，例如易怒程度、情绪反应性和整体改善。
我们在患有破坏性情绪失调障碍（DMDD）的青少年中看到了最强的效果：微量营养素组有64%的患者产生反应，而安慰剂组仅为12.5%。这显示出精神干预中异常大的效果量。
接受微量营养素的青少年的家长对其子女的行为和亲社会行为评分远高于安慰剂组。
微量营养素治疗还与更快的临床医生评定的易怒改善、家长报告的烦躁情绪改善以及青少年报告的生活质量、压力和亲社会行为改善相关。
最显著且令人放心的发现之一是自杀意念（试验开始时约四分之一的参与者报告有此意念）在两组中均随时间改善，但微量营养素组的青少年变化更大。自伤行为在两组中也均有所减少。
只有一种副作用在两组间存在显著差异：微量营养素组腹泻更常见（20.9%），而安慰剂组为6.2%。但这种副作用通常是暂时的，通过随餐服用营养素和饮水即可缓解。
少数青少年（不到10%）觉得吞服药片有困难。两组中同样报告的副作用包括偶发性头痛、胃痛或口干。这些症状通常在最初几周内消失。
社会经济背景的影响
治疗反应受到青少年社会经济地位的调节。
来自较低社会经济背景的参与者更可能从微量营养素中受益。这对临床实践和公共卫生都具有重要意义。
较低的社会经济地位通常与更大的营养不足风险、慢性压力、有限的医疗服务可及性和更高的心理问题发生率相关。
我们的研究结果表明，微量营养素可能有助于解决弱势群体中可能更为普遍或更为严重的潜在营养脆弱性。
这一规律也表明，如果由公共资金支持，微量营养素补充剂可以作为一种低成本、可扩展的干预措施，具有减少健康不平等的潜力。
许多循证的心理社会或药物治疗需要资源——时间、交通、专家就诊——这些对低收入家庭尤为不利。
在我们的试验中，心理学家与青少年及其家庭的所有会面均在线进行，微量营养素通过快递送达全国各地，使这一干预措施对农村社区尤其可及。
微量营养素可能代表一种既易于获得又能满足最易感青少年特定需求的干预措施，这些青少年往往最需要帮助却难以通过传统护理途径获得充分服务。
本研究是与毛利人健康提供者共同开发的，符合毛利人传统框架（tikanga）。参与研究的毛利人比例很高（27%），并与他们、其家庭和健康提供者密切合作，以帮助改善心理健康结果。
BEAM试验提供了有力证据，证明简单的营养方法能够显著改善症状，包括情绪反应性、行为困难甚至自杀意念。
这些结果对于寻求安全且实用干预措施的父母、临床医生、教师和政策制定者具有重要意义，特别是对于那些无法获得或对现有治疗反应不佳的年轻人。结果还凸显了重要的公平性意义，因为来自低收入家庭的青少年显示出更强的反应。
我们的结果对某些精神问题的病因（通常被概念化为化学失衡或家庭功能失调）提供了新的视角。它们将部分易怒案例重新框定为可能的营养和代谢脆弱性，可以通过更加关注食物质量以及补充广谱微量营养素来应对。
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