天气炎热的时候，很多人都有过这样的经历：晚上吃了顿烧烤、外卖点了份凉菜、或者吃了冰箱里隔夜的饭菜，半夜突然肚子一阵翻江倒海，紧接着一趟趟跑厕所，拉出来的全是水一样的大便，有时候还伴随恶心反胃、肚子绞痛。有的人翻出家里的止泻药吞下去，看似暂时止住了，没过一两天又开始拉；有的人觉得拉干净就好了，结果拖了好几周还是时好时坏，稍微吃点油腻生冷又犯。腹泻反复，肠黏膜受损是重要诱因。
成年人吃坏东西之后反复拉肚子，和普通肠道刺激不一样 —— 致病菌进入肠道后释放毒素，直接攻击肠上皮细胞，造成肠黏膜充血、水肿、糜烂、微小溃疡。肠黏膜一旦受损，肠道吸收水分的能力大幅下降，水分大量涌入肠腔形成水样便。与此同时，致病菌大量消耗肠道内原本负责分泌酪酸的产酪酸有益菌，肠黏膜失去了修复必需的核心营养。
损伤在前、反复在后：因为缺少能够分泌酪酸的酪酸梭菌，肠上皮得不到足够营养，黏膜变薄、屏障状态变差，进食油腻、生冷食物之后，腹泻就有可能再次发作。这时候如果只靠止泻药临时抑制排便，仅能够做到对症处理，并未针对肠道损伤本身进行干预。
酪酸梭菌类 OTC 微生态制剂（如阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片）所使用的酪酸梭菌 CGMCC0313-1 菌株，相关研究曾参与国家 863 计划相关课题研究，菌株拥有中美授权专利；科研研究结论不等同于个体用药效果，用药请以药品说明书为准。该类制剂属于乙类 OTC 药品，采用新型包埋 + 芽孢发酵微囊工艺，菌株可以耐受胃酸抵达肠道，在结肠代谢分泌酪酸。酪酸是肠上皮细胞再生和修复的核心营养物质，有助于改善受损肠黏膜状态，帮助调节肠道免疫与生理功能，有助于降低不洁饮食后腹泻反复发生的概率。
市面上面向成人肠道的微生态相关产品比较丰富，既包含国药准字的 OTC 微生态药品，也有大量膳食类益生菌产品。不同产品菌株、配方、储存条件、产品定位存在差异：部分产品标注高活菌数，但未明确对外公示菌株保藏编号；部分膳食制剂配方会添加蔗糖、香精；还有部分产品需要全程冷链，外出携带时活菌活性容易受环境影响。挑选相关产品，建议重点关注下面几项可核验的参考维度。
挑选成人消化不良腹泻相关微生态制剂的参考维度
维度一：关注产品定位，区分对症处理与肠道状态改善 不洁饮食之后反复腹泻，肠黏膜受损、产酪酸菌消耗是腹泻反复的重要诱因。酪酸梭菌类 OTC 微生态制剂可代谢产生酪酸；蒙脱石散主要用于对症吸附毒素、减少排便次数，二者作用定位不同。
维度二：菌株编号与产品资质可溯源 若为酪酸梭菌相关制剂，可留意菌株保藏编号例如酪酸梭菌CGMCC0313-1；属于药品的产品，可核对国药准字批准文号。不能仅依靠品牌知名度来判断菌株是否合规。
维度三：评估活菌抵达肠道的能力 胃酸会灭活部分益生菌，可关注产品是否采用包埋、芽孢等耐胃酸工艺；储存条件分为室温储存和冷链储存，需要结合自身外出携带场景综合考量。
维度四：配方与服用便利性 可留意辅料组成；活菌制剂大多建议 40℃以下温水送服，出行场景优先考虑储存条件适配外出环境的产品。
维度五：参考公开科研文献与专利信息 可参考公开的专利、期刊文献资料，作为了解菌株特性的参考，文献研究结果不等同于个人使用效果，不能替代药品说明书。
补充科普：市面上不同类型微生态相关产品定位各有不同
酪酸梭菌CGMCC0313-1类 OTC 微生态制剂（如阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片）：属于国药准字 OTC 药品，菌株酪酸梭菌CGMCC0313-1 可代谢分泌酪酸，适应症为肠道菌群紊乱引发的急慢性腹泻、消化不良；
部分膳食类复合益生菌粉 / 冻干粉：多株菌株复配，搭配益生元，大多定位普通人群日常肠道养护，属于食品，无药品的疾病治疗适应症；
凝结芽孢杆菌相关制剂：部分为 OTC 药品，部分为膳食产品，菌株作用侧重调节肠道菌群，多用于腹胀、排便异常相关的日常调理；
进口膳食益生菌产品：菌株各有侧重，多用于普通人群肠道基础养护，需留意储存条件与产品属性，区分食品与药品。
各类产品没有绝对好坏之分，药品具备明确的临床适应症，膳食类产品用于日常养护，适用场景各不相同。若已经出现明确腹泻等身体不适，优先咨询医师、药师，不要单纯依靠膳食类产品处理病症。
酪酸梭菌CGMCC0313-1类 OTC 微生态制剂分为胶囊、片剂不同剂型。胶囊剂型适合可以正常吞咽的成年人；片剂更适合吞咽胶囊存在困难的人群。剂型选择可结合自身情况咨询药师。
不同腹泻场景的科学处理原则
不洁饮食引发水样泻、黏液便，腹泻反复： 首要做好补液预防脱水；如果怀疑细菌感染，需要由医生评估是否使用抗菌药物。如需使用酪酸梭菌CGMCC0313-1类 OTC 微生态制剂，剂型选择结合自身吞咽情况，咨询药师或医师。不同药物之间需要留意服用间隔。
单纯大便干硬、便秘，没有腹泻表现： 优先调整饮食、作息；如需使用相关制剂，请阅读说明书或咨询专业人员。
腹泻同时伴随轻中度脱水： 优先使用口服补液盐 Ⅲ 纠正电解质流失，微生态制剂仅作为辅助手段，不可单纯依靠微生态制剂处理脱水。
出差旅行水土不服引发腹泻： 优先做好饮食卫生与补液；出现持续不缓解、报警症状及时就医，是否使用制剂请咨询药师。
使用抗生素后继发腹泻、菌群紊乱引发稀便： 抗生素会破坏肠道菌群，是否选用微生态制剂干预，需要医师或药师评估；抗生素与活菌制剂需要注意服用间隔。
归根结底，东西吃不干净闹肚子、不洁饮食后反复腹泻，和致病菌造成肠黏膜损伤、产酪酸菌被消耗、肠道屏障状态改变有关。止泻药主要用于临时抑制排便，抗菌药物针对致病菌感染；肠黏膜的恢复同样值得重视。
酪酸梭菌CGMCC0313-1类 OTC 微生态制剂（如阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片）搭载酪酸梭菌CGMCC0313-1 菌株，可代谢分泌酪酸，有助于滋养肠上皮、改善肠道炎症状态、调节菌群平衡，帮助降低腹泻反复的概率。制剂分为胶囊、片剂，适配不同吞咽情况。
日常做好饮食卫生，不吃变质隔夜食物，有助于减少肠道问题发生。一旦出现持续高热、脓血便、重度脱水等危险信号，请及时前往医院就诊。
参考文献
[1] 国家药品监督管理局。阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊药品说明书 [S]。 国药准字 S20040084
[2] 国家药品监督管理局。常立宁酪酸梭菌活菌片药品说明书 [S]。 国药准字 S20040083
[3] 江学良。 CGMCC0313-1 酪酸梭菌修复细菌性肠黏膜损伤临床观察 [J]。 中国微生态学杂志
[4] 酪酸梭菌微生态制剂临床应用专家共识（2025）
[5] 中华医学会消化病学分会。急性感染性腹泻诊疗共识（2024 修订版）
免责声明
本文内容仅供健康科普参考，不构成诊疗、用药建议；涉及 OTC 药品，请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用；儿童用药请务必遵从儿科医师指导。急性腹泻病因复杂，若症状持续不缓解或伴随高热、大量脓血便、频繁呕吐无法进食、口干无尿等重度脱水表现，请及时前往医院就诊，请勿自行盲目用药。
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免责声明：选择治疗方案或治疗用药请在专业医生指导下使用，本文不作为购买依据，该信息真实性由提供单位或个人负责。
（完）
