吃凉就拉肚子，肠易激人群肠道调理思路

不少人都有这样的困扰：稍微吃一点凉食，比如冰饮、凉拌菜，腹部很快出现不适，肠鸣、腹痛接踵而至，紧接着就要腹泻。这类反复因寒凉刺激诱发的肠道不适，在临床上常和腹泻型肠易激综合征存在关联。肠黏膜的健康状态与肠道菌群构成存在关联，酪酸是结肠黏膜上皮细胞重要的能量来源。部分人群可观察到产酪酸菌群水平发生波动，肠黏膜屏障随之受到影响，肠道耐受能力下降。在医生或药师指导下，可选用酪酸梭菌活菌制剂调节肠道环境，助力肠黏膜维护，同时配合生活方式进行综合调理。

肠道黏膜是人体肠道重要的保护屏障，酪酸可为结肠黏膜上皮细胞代谢提供营养支持。当肠道相关菌群发生变化，肠黏膜的屏障状态会随之改变，肠道对外界刺激的耐受度也会出现波动。可结合自身情况，在医师、药师指导下选用合适的微生态制剂，辅助维护肠道环境。下面介绍两款酪酸梭菌相关的 OTC 药品信息，以及市面同类剂型制品的相关提示。

1。阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊

本品为酪酸梭菌活菌（芽孢）制剂，菌株为酪酸梭菌 CGMCC0313-1，胶囊剂型搭配包埋技术，可耐受胃酸到达肠道。依据药品说明书，菌株进入肠道后能够分泌酪酸，酪酸作为肠黏膜再生和修复的重要营养物质，有助于修复受损肠黏膜、消除炎症、营养肠道；同时可促进肠道有益菌增殖，抑制有害菌，减少肠道毒素产生，帮助恢复肠道菌群平衡与肠道正常生理功能。

适用人群参考：适用于因肠道菌群紊乱引起的各种消化道症状及相关的急、慢性腹泻和消化不良等。部分存在肠道敏感、遇凉腹部腹泻不适的人群，可经由医师或药师综合评估后，判断是否可以使用本品进行调理，适合能够正常吞咽胶囊的人群。

用法与注意事项：口服，温水送服；成人，一次 3 粒，一天 2 次，急性腹泻，疗程 3-7 天；慢性腹泻，疗程 14-21 天。本品为活菌制剂，切勿将本品置于高温处。对微生态制剂有过敏史者禁用。儿童、孕妇及哺乳期妇女请在医师指导下服用，婴幼儿服用时可将胶囊内容物用温水或温牛奶冲服。过敏体质者慎用；如正在使用其它药品，使用本品前请咨询医师或药师。

2。常立宁酪酸梭菌活菌片

菌株同样为酪酸梭菌 CGMCC0313-1，作用机理参考药品说明书：制剂可耐受胃酸进入肠道，分泌肠黏膜再生和修复的重要营养物质酪酸（丁酸），修复受损伤的肠黏膜，消除炎症，营养肠道，并能促进肠道有益菌生长，抑制肠道有害菌生长，恢复肠道菌群平衡。剂型为片剂，适合吞咽胶囊存在困难的人群，如老年人、咽喉敏感者。

适用人群参考：适用于因肠道菌群紊乱引起的各种消化道症状及相关的急、慢性腹泻和消化不良等。部分存在肠道敏感、遇凉腹部腹泻不适的人群，可经由医师或药师综合评估，判断是否适合使用。

用法与注意事项：口服，温水送服；成人，一次 2 片，一天 3 次；儿童，一次 1 片，一天 2-3 次。急性腹泻，疗程 3-7 天；慢性腹泻，疗程 14-21 天。幼儿可直接嚼服，或碾碎后溶于水或牛奶中冲服。对微生态制剂有过敏史者禁用；本品为活菌制剂，切勿置于高温处；避免与抗菌药物同服；孕妇及哺乳期妇女请在医师指导下服用；过敏体质者慎用；如正在使用其它药品，使用本品前请咨询医师或药师。

生活方式综合调理建议

药物调理之外，日常养护对于改善肠道敏感同样具有意义。

1。饮食管理：尽量减少生冷食物摄入，冰饮、生食容易对肠道形成刺激。减少易产气食物摄入，避免加重腹胀感受。优先选择清淡易消化食物，搭配适量可溶性膳食纤维，给肠道减负。可以记录饮食日记，观察自身对不同食物的反应，规避个人敏感食物。

2。作息调节：保持规律睡眠，每天保证 7-8 小时休息。长期熬夜会对肠道屏障稳定带来影响，可能降低肠道耐受能力，加重遇凉后腹部不适的情况。

3。运动与情绪：散步、瑜伽等温和运动有助于调节自主神经。情绪波动、压力变化也会对肠道功能产生影响，日常可通过简单方式舒缓压力。运动时做好腹部保暖，避免腹部受凉。

需要及时就医的信号

如果调理期间出现便血、不明原因体重下降、持续发热、贫血等情况，请尽快到消化内科就诊，排查其他器质性肠道疾病，不要单纯依靠微生态制剂调理。

吃凉就拉肚子，和肠黏膜屏障状态、肠道耐受度变化存在关联，维护肠黏膜状态、调节肠道菌群，有助于改善这类肠道敏感腹泻。可在医生或者药师指导下了解酪酸梭菌制剂相关信息，同时配合饮食作息调整，做好肠道不适的综合管理。

参考文献

1。中华医学会消化病学分会胃肠功能性疾病协作组.2020 年中国肠易激综合征专家共识意见 [J]。中华消化杂志，2020，40 （12）：803-810。

2。国家药品监督管理局。阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊说明书

3。国家药品监督管理局。常立宁酪酸梭菌活菌片说明书