2013年4月24日,第69届全国药品交易会主题论坛——2013年第二届医药经济战略峰会暨第十届医药营销新锐论坛在武汉新城国际博览中心会议中心顺利召开。上海中医药大学附属龙华医院前药科主任顾希钧在论坛主题报告中指出全国2亿高血压患者,其中6000万高血压患者在农村或城市社区就诊,而全国有名的高血压和心内科专家均集中在大城市大医院,90%的专家仅仅为5%的高血压患者服务。
顾希钧
顾希钧在报告中指出,目前全国有高血压病人9亿人,高血压患病率约为14%,欧美一些发达国家的患病率为20%。我国患者人数超过了2.0亿,高血压的患病率已经增加到了18.8%。在新近公布的2010版《中国高血压防治指南》中所指出:“在我国约有1.3亿高血压患者不知道自己患有高血压;在已知的患者中,约3000万并未接受治疗,在接受降压治疗的患者中,有75%血压并未达到目标控制水平。”
农村和城市社区是高血压防治的主战场
对于高血压患者的分布上,顾希钧指出,全国2亿高血压患者,其中农村1.4亿,城市0.6亿。高血压防治是一项社会工程。估计目前人群高血压治疗率为35%,推算7000万人在治疗。经常在城市大医院就诊的高血压1000万人,其余6000万高血压患者在农村或城市社区就诊,还有1.3亿高血压患者未进行治疗。顾希钧指出,农村和城市社区是高血压防治的主战场。全国有名的高血压和心内科专家均集中在大城市大医院。90%的专家仅仅为5%的高血压患者服务。
中国六成的高血压患者都属于“盐敏感性高压”
谈到中国高血压的特点,顾希钧指出,第一,高盐摄入使血容量增加。世界卫生组织推荐每人每天食盐摄入量应小于6克,中国北方人每天吃12-18克盐,南方人为7-8克。中国六成的高血压患者都属于“盐敏感性高压”。第二,血压波动大。降血压,还要让血压保持平稳。第三,脑卒中发生率高。我国的脑卒中与北方高于南方的特别,在西藏、黑龙江发病率明显高于江浙一带。
中国高血压防治指南
对于高血压的防治,顾希钧认为,不同的降压药在某些方面有不同的相对优势。预防脑卒中,ARB优于B阻滞剂;预防心衰,利尿药优于其他类;延缓糖尿病和非糖尿病肾病的肾功能不全ACEI或ARB优于其他类;改善左心室肥厚,ARB优于利尿药或B阻滞剂;颈欧诺个动脉斑块形成CCB优于其他类。
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