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首例经皮肺动脉瓣置入术

家庭医生在线 中山医院潘文志 2013/5/28 14:32:05

24日,创新之举再次登陆东方会。

在美国著名介入心脏病学专家Hijazi 教授协助下,葛均波院士、周达新教授率先在国内完成两例经皮肺动脉瓣置入术(PPVI)。

2000年10月,Bonhoeffer团队完成全球首例PPVI。发展至今,全球共完成3000多例PPVI,但国内尚未开展。


24日,媒体专家观看葛均波院士手术现场

葛均波院士介绍,严重的肺动脉瓣反流会导致右心室腔扩大,右心室收缩功能下降,患者运动耐量明显下降,出现室性心律失常,甚至猝死。目前PPVI参考适应证包括:重度肺动脉瓣反流;患者有明显右心功能不全临床表现或右心明显扩大;解剖合适,因为目前瓣膜适合右心室流出道直径为16~22 mm患者。

24日的这两例患者均为先心法洛四联症术后并发重度肺动脉瓣反流。患者平时有活动后气促,且右心已经扩大,但患者已实施过外科手术,再次外科手术风险极高,故实施PPVI术。每例患者手术约为1.5小时,手术效果非常满意。术后造影及心腔内超声显示,瓣膜工作状态良好,几乎无瓣膜反流,瓣膜支架位置也非常满意。值得一提的是,此次采用的器械是我国自主研发的杭州启明VENUS-P自膨胀瓣膜系统,相对于国外的MELODY 及EDWARDS瓣膜,更适合于我国患者,且设计上具有更多的优点。

葛均波院士指出,PPVI的安全性较高。目前报道的2例手术相关死亡均为支架压迫冠脉所致。因此术中应该以球囊试扩张肺动脉同时予以冠脉造影,以排除支架压迫冠脉可能。其他并发症包括肺动脉穿孔、夹层、支架断裂、支架移位、三尖瓣反流等。

据悉,2011东方会上中山医院完成国内首例经皮主动脉瓣置换术、2012东方会又完成国内首例经皮二尖瓣修复术。本次成功完成PPVI新技术,必将引领我国该领域的发展方向。葛均波院士强调,创新是东方会永远的追求,希望政府部门等更多支持技术创新,为患者更早地带来获益。

(责编:尹浩 )

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