随着本月起史上最严禁烟令的正式实施，很多“老烟枪”吸烟的空间越来越“狭窄”，戒烟门诊再次走入了人们的视野。作为提供专业戒烟咨询和治疗的场所，戒烟门诊还是略显冷清。单凭自己的毅力戒烟靠谱吗？什么样的人会找门诊帮助戒烟？又是什么契机促使他们来戒烟的？带着种种疑问，北京晨报记者走进人民医院戒烟门诊一探究竟。
为啥来？
“老烟枪”大多因病戒烟
在人民医院戒烟门诊，记者碰到了求助戒烟的孙先生（化名）。“四个月之前我自己戒过一次，结果又复吸了。”孙先生的烟龄已有30余年，每天至少一包烟。复吸之后每天“减量”到半包。孙先生表示，“抽烟抽得最近感觉都气短了。”人民医院呼吸内科戒烟门诊医生谭星宇告诉记者，经过检查，孙先生的肺部已经长了一个一厘米多的结节，建议住院治疗。
随后，谭星宇告诉记者，一般来到戒烟门诊的人，多数都是已经出现了一些不适症状，比如嗓子不舒服、咽喉疾病、呼吸系统病症等。“因病戒烟”的相对较多。很多慢阻肺的病人来看戒烟门诊。这种病人只要成功戒断，一般就不会再复吸了。
另外还有相当一部分人是想要孩子，很多人30多岁想怀孕了，知道吸烟对宝宝不好。这种情况一般要提前至少3个月来戒烟。
用啥药？
“畅沛片”成功率达50%
在戒烟用药方面，谭星宇告诉记者，其实，我国国内最早用的一种戒烟方法是尼古丁替代疗法，其中包括尼古丁贴片、尼古丁喷剂、尼古丁咀嚼胶等。它是在上世纪80年代就引入我国的，药物有国产的也有进口的。“我们医院药房原来也有这些药，但是因为现在临床用得比较少，后来药房就不再进了。”它的好处是费用相对比较低廉，一个疗程12周400元到600元不等。而它的缺点是戒断率比较低。按照文献记载，这种药戒烟的成功率只有10%。
另外，还有一种国产戒烟药叫安非他酮，戒断成功率提升到了20%至30%，费用大概1000元左右。谭医生说，所谓的成功戒断，一般指的是连续三个月不吸烟。
而现在最主流的、戒烟门诊使用最多的是进口药物“畅沛片”，据了解，它是2007年才被引入国内的。戒断成功率已经可以达到50%。整个疗程算下来要2000多元。据介绍，吸烟的人实际上是尼古丁依赖，尼古丁迅速与大脑内的尼古丁受体结合，释放出多巴胺，产生新的快感，这样才会上瘾。而吃了这种畅沛片，一般就不太想抽烟了，因此戒烟过程就不那么痛苦。
咋诊断？
自制模版判断烟草依赖性
为了对烟民患者的问诊更有针对性，谭星宇还专门自制了一套模版。为了判断烟民对烟草的依赖性，她会首先问患者吸烟多少年，每天多少支，晨起或生病的时候是否想吸烟等六个问题，根据病人的回答来确定分值。比如每天吸烟小于10支，就是0分，每天吸一包烟就是1分，20至40支就是2分，以此类推。然后算出分值，分值越高依赖性越大。一般大于7分就是重度依赖，1分至3分就算轻度依赖。
此外，除了正常开药之外，谭星宇还会根据患者吸烟的不同习惯来分配服药剂量。比如问诊过程中了解到，有的人习惯早上晨起一支烟，那么早上的药量就要增加。晚上抽烟多的晚间服药就得“加量”。有些人是熬夜抽烟多，有些人是空闲的时候抽烟多。如果是后者，医生就要强调让病人多锻炼。“药物也要配合生活习惯的改变，由一个长期吸烟的过程变成长期不吸烟的状态。”
戒烟的益处
烟草几乎可以损害人体的所有器官，而戒烟则能够有效阻止或延缓吸烟相关疾病的进展。研究发现，戒烟1年后冠心病患者死亡的危险大约可减少一半，而且随着戒烟时间的延长会继续降低，戒烟15年后，冠心病患者死亡的绝对风险将与从未吸烟者相似；戒烟和防止二手烟暴露是防治COPD的最重要的手段，戒烟是目前证实的能够有效延缓肺功能进行性下降的唯一办法；戒烟还可以减少脑卒中、外周血管性疾病、肺炎及胃、十二指肠溃疡的发病率和死亡率。因此，戒烟是治疗各种吸烟相关疾病的重要组成部分。戒烟还可减少周围人群尤其是家人和同事二手烟暴露的危害。
各年龄段戒烟均有益处，而且“早戒比晚戒好，戒比不戒好”。无论何时戒烟，戒烟后均可赢得更长的预期寿命。一项对英国男医生进行的为期50年的前瞻性随访队列研究发现，吸烟者与不吸烟者相比，平均寿命约减少10年，60、50、40或30岁时戒烟可分别赢得约3、6、9或10年的预期寿命。并且，戒烟后所增加的寿命年数为“健康的生命年数”。与继续吸烟者相比，戒烟者更少伴有疾病和残疾。
戒烟有显著的经济效益，可以在很大程度上降低因吸烟引起的各种医疗费用及保险成本。有研究表明，2005年我国因吸烟导致的直接经济损失为1665.60亿元人民币，间接经济损失为861.11亿～1205.01亿元人民币，总经济损失近3000亿元人民币，约占2005年国民生产总值的1.5%。
此外，吸烟者的戒烟行为还会对家人、朋友、同事起到示范作用，特别是会影响青少年对吸烟的态度。
戒烟认知误区
1。烟草“低焦油”危害低
吸烟者在吸“低焦油卷烟”的过程中存在“吸烟补偿行为”，包括用手指和嘴唇堵住滤嘴上的透气孔、加大吸入烟草烟雾量和增加吸卷烟的支数等。吸烟补偿行为”的存在使吸烟者吸入的焦油和尼古丁等有害成分并未减少。[9]
2。“中草药卷烟”危害低
由于焦油量降低后，烟叶原有的香气受到影响，所以烟草业额外向卷烟中加入各种香料、添加剂或中草药。但迄今为止没有任何证据证明这些是安全的。
不存在无害的烟草制品，只要吸烟即有害健康。烟草业加入中草药等添加物的目的在于提高卷烟的吸引力，从而诱导吸烟或削弱吸烟者戒烟的意愿。
3。限量法戒烟
很多人说，戒烟需要慢慢来，但往往会因每一根“限量”的烟唤起戒断反应，让你时刻在渴望那一根“限量烟”。
4。零食替代法可戒烟
如果零食可以替代尼古丁的话世界上就不会有这么多烟民了。
