最近,上海一名20岁的女孩在健身时突然倒地猝死,引发了一场关于“合理科学运动”的大讨论。南京市第一医院专家表示,炎热酷暑时节正是心源性猝死的高发季,无论是中青年还是老年人,这段时间运动都应量力而行。那么到底什么是心源性猝死呢?
什么是心源性猝死?
心脏性猝死是指急性症状发作后1小时内发生的以意识突然丧失为特征的由心脏原因引起的自然死亡。1979年国际心脏病学会、美国心脏学会以及1970年世界卫生组织定义的猝死为:急性症状发生后即刻或者情况24小时内发生的意外死亡。目前大多数学者倾向于将猝死的时间限定在发病1小时内。其特点有三,①死亡急骤,②死亡出人意料,③自然死亡或非暴力死亡。近年来,我国随着心血管病发生率的增高,心脏猝死的发病率也明显增加。
心脏性猝死者绝大多数患有器质性心脏病,主要包括冠心病、肥厚型和扩张型心肌病、心脏瓣膜病、心肌炎、非粥样硬化性冠状动脉异常、浸润性病变、传导异常(QT间期延长综合征、心脏阻滞)和严重室性心律失常等。另外,洋地黄和奎尼丁等药物中毒亦可引起。大多数心脏性猝死则是室性快速心律失常所致。一些暂时的功能性因素,如心电不稳定、血小板聚集、冠状动脉痉挛、心肌缺血及缺血后再灌注等使原有稳定的心脏结构异常发生不稳定情况。某些因素如自主神经系统不稳定、电解质失调、过度劳累、情绪压抑及用致室性心律失常的药物等,都可触发心脏性猝死。
以下几种情况容易发生心源性猝死
1、心脏病患者发生心肌缺血时,疼痛可能通过神经传递反映在水平相同的脊髓段区域,附近的器官如肩膀、颈部、下巴、手臂会感觉到疼痛。
2、心脏病患者没有胃病却反复出现胃肠道症状,可能是心血管出现异常,从而引发的肠胃不适。动脉由于脂肪沉积物堵塞将会减少甚至阻断血液传输给心脏,而这会引起心绞痛。
3、在没有激烈运动、缺少睡眠或者生病等诱因的情况下,持续几天、几周甚至几月出现极度疲劳感,且有焦虑、失眠、无症状惊醒等症状,表示心脏出现异常。
4、突然、或者无缘由的心跳加剧是心脏病的典型症状,一旦发生心室性心搏过速,则极有可能在短时间内突然死亡。
5、在心脏病发作前,身体上例如颈子、后背、头皮、手心或者脚掌都会大量出汗。
6、心脏虚弱而导致血液里氧过少,可能导致心脏病患者出现呼吸困难、短促,常伴有头晕。