周一,2024年12月16日(HealthDay新闻)——根据12月10日在线发表于《美国医学会杂志》的一项研究,对于大多数急性呼吸衰竭患者,高流量鼻导管吸氧(HFNO)在七天内进行气管插管或死亡的风险方面不劣于无创通气(NIV)。该研究与在澳大利亚墨尔本举行的Critical Care Reviews Down Under会议(12月10日至11日)同时发布。
巴西圣保罗HCor研究所的Israel S. Maia博士及其同事评估了HFNO在七天内进行气管插管或死亡率方面的效果是否不劣于NIV。研究人员随机分配了1,766名住院的急性呼吸衰竭患者(分为五组)接受HFNO(883名患者)或NIV(883名患者)治疗。
研究发现,总体上,HFNO组和NIV组在七天内进行气管插管或死亡的主要结局发生率分别为39%和38%。在伴有低氧血症的免疫功能受损患者组中,主要结局的发生率为HFNO组57.1%,NIV组36.4%,因无效而停止入组。在伴有低氧血症的非免疫功能受损患者组中,相应发生率为32.5%和33.1%;在急性心源性肺水肿患者组中,相应发生率为10.3%和21.3%;在伴有低氧血症的COVID-19患者组中,相应发生率为51.3%和47.0%;在慢性阻塞性肺疾病急性加重伴呼吸性酸中毒患者组中,相应发生率为28.6%和26.2%。两组之间的严重不良事件发生率相似(HFNO组:9.4%;NIV组:9.9%)。
“某些患者组的小样本量以及结果对分析模型选择的敏感性表明,需要进一步研究慢性阻塞性肺疾病、免疫功能受损患者和急性心源性肺水肿患者。”作者写道。
一位作者披露了与罗氏诊断、诺华和拜耳的关系。
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