子宫肌瘤跑出子宫,沿着静脉一直“爬”进心脏,盘踞了半个心脏。上海市第一人民医院8月1日披露,该院接诊了这样一位离奇的“静脉平滑肌瘤病”患者。医院方面介绍,这枚“会爬“的肿瘤由子宫至生殖静脉、髂静脉-下腔静脉-右心房-右心室侵袭性生长,病例十分罕见,全世界公开报道病例数尚不足100例。
经该院心外科、妇科、普外科、麻醉科、放射科、血管外科、病理科等科室多科合作,历经5个小时,终于为患者摘除了这枚长达20余厘米,形似长蛇的肿瘤。
子宫肌瘤会爬进心脏
患者吴女士(化名)今年40岁,8个月前因患子宫肌瘤在外省市医院接受了子宫肌瘤挖除术。一周前,吴女士在复查时发现子宫旁又出现占位,同时心超检查发现右心房及右心室内也有肿物随心脏活动摆动。于是,吴女士来到市一医院心外科就诊。通过心脏超声,医生发现了一个奇怪的现象:肿瘤似乎不是孤立的长在心室里,而是从腹部“爬”上来的。
据市一医院心外科主任袁忠祥教授介绍,吴女士所患的是“静脉平滑肌瘤病”,肿瘤发端在子宫,通过子宫静脉进入了卵巢静脉与髂静脉,随着回流到心脏的血液进入下腔静脉,进而经过三尖瓣侵袭右心房及右心室。“由于肿瘤几乎占满了静脉,血液只能沿着血管壁与肿瘤的夹缝流淌,极易阻碍血液循环,发生晕厥甚至猝死。”袁忠祥教授说道。
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济南:一女子子宫肌瘤长到了心脏上
子宫肌瘤是女性的一种常见病,但是泰安一位女性的子宫肌瘤却长到了心脏上!原来,她长的是罕见的静脉平滑肌瘤,不仅子宫内外长满了瘤体,肿瘤还顺着下腔静脉“上行”,长到了心脏上。日前,在齐鲁医院,她的肿瘤被顺利摘除。
7月12日,齐鲁医院心脏外科、妇产科、血管外科、麻醉科、手术室等共同协作,花了8个小时为泰安宁阳一位女性共同完成了一项大手术。36岁的付女士,在2014年2月份的时候查出子宫肌瘤,在当地医院进行了手术。“当时医生打开我姐姐的肚子后,就发现她的子宫肌瘤和别人不一样,挖了一些又缝合起来,说是没清理干净,让我姐姐每三个月复查。”付女士的弟弟昨天告诉记者,两年前,他得知姐姐患的是“平滑肌瘤”。
此后付女士定期复查。“3个月前查还没事,3个月后查就长了不少了,当地医院做不了,我们赶紧来了齐鲁医院。”付女士的弟弟说。医生发现付女士不但子宫及子宫周边有许多个瘤体,她的右侧髂静脉、下腔静脉,直到右心房都已长满了瘤子,确诊为静脉平滑肌瘤病。
“瘤子已经顺着血管,长到了右心房,而且是在3个月的时间内疯长。”心脏外科主任医师张希全教授告诉记者,人的下腔静脉血管直径不足2厘米,付女士静脉里的瘤子就有两厘米粗!“肿瘤把整个静脉血管都撑起来了,血液只能在‘夹缝’里流淌,如果再不切除,下一步瘤子就会穿过心脏,长到肺里去,如果引起肺栓塞,很容易导致猝死。”