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女子患子宫肌瘤爬进了心脏

家庭医生在线 2016/8/3 12:50:29

子宫肌瘤跑出子宫,沿着静脉一直“爬”进心脏,盘踞了半个心脏。上海市第一人民医院8月1日披露,该院接诊了这样一位离奇的“静脉平滑肌瘤病”患者。医院方面介绍,这枚“会爬“的肿瘤由子宫至生殖静脉、髂静脉-下腔静脉-右心房-右心室侵袭性生长,病例十分罕见,全世界公开报道病例数尚不足100例。

经该院心外科、妇科、普外科、麻醉科、放射科、血管外科、病理科等科室多科合作,历经5个小时,终于为患者摘除了这枚长达20余厘米,形似长蛇的肿瘤。

子宫肌瘤会爬进心脏

患者吴女士(化名)今年40岁,8个月前因患子宫肌瘤在外省市医院接受了子宫肌瘤挖除术。一周前,吴女士在复查时发现子宫旁又出现占位,同时心超检查发现右心房及右心室内也有肿物随心脏活动摆动。于是,吴女士来到市一医院心外科就诊。通过心脏超声,医生发现了一个奇怪的现象:肿瘤似乎不是孤立的长在心室里,而是从腹部“爬”上来的。

据市一医院心外科主任袁忠祥教授介绍,吴女士所患的是“静脉平滑肌瘤病”,肿瘤发端在子宫,通过子宫静脉进入了卵巢静脉与髂静脉,随着回流到心脏的血液进入下腔静脉,进而经过三尖瓣侵袭右心房及右心室。“由于肿瘤几乎占满了静脉,血液只能沿着血管壁与肿瘤的夹缝流淌,极易阻碍血液循环,发生晕厥甚至猝死。”袁忠祥教授说道。

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济南:一女子子宫肌瘤长到了心脏上

子宫肌瘤是女性的一种常见病,但是泰安一位女性的子宫肌瘤却长到了心脏上!原来,她长的是罕见的静脉平滑肌瘤,不仅子宫内外长满了瘤体,肿瘤还顺着下腔静脉“上行”,长到了心脏上。日前,在齐鲁医院,她的肿瘤被顺利摘除。

7月12日,齐鲁医院心脏外科、妇产科、血管外科、麻醉科、手术室等共同协作,花了8个小时为泰安宁阳一位女性共同完成了一项大手术。36岁的付女士,在2014年2月份的时候查出子宫肌瘤,在当地医院进行了手术。“当时医生打开我姐姐的肚子后,就发现她的子宫肌瘤和别人不一样,挖了一些又缝合起来,说是没清理干净,让我姐姐每三个月复查。”付女士的弟弟昨天告诉记者,两年前,他得知姐姐患的是“平滑肌瘤”。

此后付女士定期复查。“3个月前查还没事,3个月后查就长了不少了,当地医院做不了,我们赶紧来了齐鲁医院。”付女士的弟弟说。医生发现付女士不但子宫及子宫周边有许多个瘤体,她的右侧髂静脉、下腔静脉,直到右心房都已长满了瘤子,确诊为静脉平滑肌瘤病。

“瘤子已经顺着血管,长到了右心房,而且是在3个月的时间内疯长。”心脏外科主任医师张希全教授告诉记者,人的下腔静脉血管直径不足2厘米,付女士静脉里的瘤子就有两厘米粗!“肿瘤把整个静脉血管都撑起来了,血液只能在‘夹缝’里流淌,如果再不切除,下一步瘤子就会穿过心脏,长到肺里去,如果引起肺栓塞,很容易导致猝死。”

(责编:林宗可 )

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相关问答
Q:特殊型子宫肌瘤的治疗方法有哪些

特殊型子宫肌瘤的治疗:1、富细胞型平滑肌瘤王有志等曾报道子宫特殊型平滑肌瘤110例,其中富细胞型平滑肌瘤最多见,为105例:此105例中93例肌瘤细胞无异型,其中核分裂象≤2个/10HPF者85例,3~4个/10HPF者8例,另12例平滑肌瘤细胞有轻度异型,核分裂象0~4个/10HPF,其中4例作了子宫肌瘤切除术,分别于术后18~23个月内妊娠,获足月分娩,余8例均行子宫切除术,7例随访1~5年情况良好,1例失访。2、高分裂象平滑肌瘤如果患者作了肌瘤切除术,只要肌瘤已被完全切除,对希望生育的妇女可以不必再作子宫切除术。3、奇异型平滑肌瘤或称非典型平滑肌瘤、血管型平滑肌瘤、上皮样平滑肌瘤同普通型子宫肌瘤。4、静脉内平滑肌瘤病叶永清等(1996)报道1例子宫颈残端及下腔静脉平滑肌瘤,瘤栓延伸至右心房及右心室。由血管外科、心脏外科和妇科联合手术,成功地将下腔静脉及宫颈残端平滑肌瘤取出,术后2年随访患者健康。静脉内平滑肌瘤病治疗后易复发,于子宫切除术时病变未超出子宫或将子宫外病变已完全切净,日后还可以在其他脉管内发生。有时是在子宫切除若干年后发生。复发与保留卵巢的内源性雌激素有关,主张作全子宫、双附件及子宫外肿瘤切除,可减少复发,改善预后。5、播散性腹膜平滑肌瘤病很多患者于妊娠后病灶自然消退。播散型腹膜平滑肌瘤治疗后易复发。作全子宫、双附件及子宫外肿瘤切除。8、良性转移性平滑肌瘤此病进展缓慢,其预后难以估计,有的患者用激素治疗可消退,但有的病情进展影响肺功能则须采用手术治疗,切除肺部病变。

Q:良性腹膜平滑肌瘤需切子宫吗

你好,良性腹膜平滑肌瘤可能要切子宫。腹膜平滑肌瘤病是一种罕见的良性肿瘤,好发于育龄期女性,术前常误诊为子宫肌瘤,疾病受激素影响。有很大一部分人合并子宫肌瘤切除术或子宫切除术,其他危险因素包括激素的影响,如妊娠,长期口服避孕药和卵巢颗粒细胞瘤。祝你健康!

Q:子宫平滑肌肉瘤是一个罕见病吗?

子宫平滑肌肉瘤,和子宫肌瘤不是同一种疾病。子宫平滑肌肉瘤是此后最常见的恶性间叶性肿瘤,属于高度恶性的肿瘤,沉侵润性生长,容易复发和转移,肝脏和肺是最常见的转移器官。临床主要表现为,不正常的子宫出血,腹痛或者不适。临床上治疗,以手术治疗为主,该病对放疗,效果不敏感,对于复发的病例,可以考虑化学治疗。

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