2016年8月26-28日,由广东省医学会主办,中山大学孙逸仙纪念医院协办,中华医学会泌尿外科学分会学术支持的“2016中国膀胱癌高峰论坛”在广州顺利召开。此次论坛邀请到了大批国内外著名专家教授,就膀胱癌诊治的热点难点进行了分享和讨论,全方位地展示了膀胱癌的精准诊断策略、根治性膀胱切除术并发症防治、膀胱癌生物治疗等最新进展。家庭医生在线对本次高峰论坛进行了专题报道。
2016中国膀胱癌高峰论坛
陈志文教授 重庆西南医院泌尿外科主任
论坛上,重庆西南医院泌尿外科主任陈志文教授作《女性根治性膀胱全切子宫圆韧带悬吊新膀胱后壁重建术的前瞻性随行对照研究》主题报告。
据了解,根治性膀胱全切术是肌层侵袭性膀胱尿路上皮癌的标准外科治疗手段。根治性膀胱全切术新膀胱重建的目的是在肿瘤彻底切除的原则下最大限度的保留排尿功能。原位新膀胱重建后常见排尿功能障碍为尿失禁和排空障碍。
当发生慢性尿潴留,可造成充盈性尿失禁、尿频,除了影响患者生活质量,还可能导致肾功能不全。
导致排空障碍有哪些因素?首先是解剖因素:尿道成角、膀胱颈延长、新膀胱出口不在最低位、腹压正佳不能形成漏斗状、新膀胱壁向出口塌陷、吻合口狭窄。还有神经因素:近端尿道神经支配、盆底及松弛不协调。
2009年针对女性排空障碍设计了子宫圆韧带新膀胱后壁悬吊的正位回肠新膀胱重建术,实现新膀胱的解剖复位。而圆韧带悬吊后壁的新膀胱重建进行的解剖复位能显著降低女性新膀胱排空障碍的发生率。
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