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咳嗽十余年竟是鸡骨头作怪

家庭医生在线 朱素颖 2017/5/16 10:41:10

66岁的张大伯已经咳嗽了十多年,整天觉得喉咙痒有痰,辗转了多家医院诊治都找不到原因,症状也得不到控制。绝望之际,张大伯来到了中山大学孙逸仙纪念医院,经过医生的详细检查,终于发现罪魁祸首原来是一块鸡骨头。记者近日获悉,张伯已经顺利完成了手术,解决了困扰多年的“老大难”问题。

据中山大学孙逸仙纪念医院胸外科王铭辉教授说,张大伯先到呼吸内科就诊,住院期间做胸部CT时,发现右肺中间段支气管内有条状高密度影,考虑为异物残留并周围管壁炎性增厚。经过仔细询问病史,医生才知道张大伯10多年前吃东西的时候曾经也噎着过,难道长期咳嗽与这“支气管异物”有关?为一探究竟,医生对张大伯进行了支气管镜检查,结果提示右中间干支气管异物伴肉芽组织增生致管腔阻塞。这是因为异物存留时间太久,异物周围已有肉芽组织增生。但是,医生多次尝试支气管下摘取异物,都没能成功。胸外科王铭辉教授会诊时提出,考虑张大伯长期刺激性咳嗽,极大地损害她的健康,因此必须马上手术取出异物。在团队的努力下,张大伯终于成功通过手术取出气管异物。医生们取出手术标本切开一看,原来是一块鸡骨头,尺寸是2.5*3厘米大小,有两个一元硬币大小。现在张大伯的咳嗽症状已经几乎消失,正在进一步康复之中。



本文指导医生:
王铭辉

王铭辉未知 主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院心胸外科普通胸科

擅长疾病:心胸外科[详细]

(责编:张晓萌 )

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相关问答
Q:3岁男孩有可能支气管异物吗?

你好,一般如果有支气管异物的话,会出现咳嗽症状,主要是由于长期异物刺激咽喉器官引起慢性炎症引起的刺激性咳嗽,咽喉器官引起慢性炎症引起的刺激性咳嗽!指导意见:建议可以到医院做个肺部的CT就可以明确,一般如果有异物的话,可以考虑使用支气管纤维镜取出或手术治疗,一般可以缓解,不用太担心。

Q:气管支气管异物的症状有哪些

气管支气管异物病程可分为四期。(1)异物进入期:异物经过声门进入气管、支气管时立即引起剧烈咳嗽及憋气甚至窒息,随异物深入症状可缓解。(2)安静期:异物停留在气管或支气管内,一段时间可无症状或仅有轻微咳嗽及喘鸣,特别是异物较小停留在小支气管内时,可无任何症状。(3)刺激与炎症期:异物刺激局部黏膜产生炎症反应并可合并细菌感染引起咳喘、痰多等症状。(4)并发症期:有支气管炎和肺炎、肺脓肿时,表现为发热、咳嗽及咳脓痰、呼吸困难等。异物阻塞气道影响通气时,由于缺氧,使肺循环的阻力增加,心脏负担加重而并发心力衰竭,表现为呼吸困难加重,烦躁不安、面色苍白或发绀,心率加快,肝增大等。此外,可引起肺不张、肺气肿等,阻塞性肺气肿明显或剧烈咳嗽时,可使细支气管或肺浅表组织破裂,发生气胸、纵隔或皮下气肿。2.异物停留在气管或支气管内表现的症状各有其特点。(1)气管异物:异物经喉进入气管,刺激黏膜立即引起剧烈呛咳及反射性喉痉挛而出现憋气、面色青紫等。异物较小进入气管后,若贴附于气管壁,症状可暂时缓解;若异物较轻而光滑,如西瓜子等则常随呼吸气流在气管内上下活动,引起阵发性咳嗽,当异物被气流冲向声门下时产生拍击声,在咳嗽及呼气末期可闻及,用听诊器在颈部气管前可听到异物撞击声,手置于此处可触到撞击感。当异物阻塞部分气管腔时,气流通过变窄的气道可产生哮鸣音。(2)支气管异物:早期症状与气管异物相似。异物进入支气管后,停留在支气管内,刺激减少,咳嗽减轻。但若为植物性异物,脂酸刺激引起支气管黏膜炎症,可引起咳嗽、痰多、喘鸣及发热等全身症状。如一侧支气管异物,多无明显呼吸困难。双侧支气管异物时,可出现呼吸困难。并发肺气肿、肺不张时,肺部听诊患侧呼吸音减低或消失,肺炎则可闻及湿鸣音。

Q:支气管异物引起的咳嗽是怎么回事?

支气管异物引起的咳嗽,突发性的呛咳,以刺激性干咳为主,如果堵塞比较严重,会出现呼吸困难,窒息。支气管异物导致粘膜损伤,可能会出现咯血或者咳痰的现象,也有可能会引起气道堵塞,引起肺气肿,肺脓肿以及严重肺炎的现象,严重阻塞者会危及生命。支气管异物的病人可以做支气管纤维镜,将异物取出治疗。

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