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姐姐小肠坏死妹妹来捐献

家庭医生在线 2018/2/9 9:49:46

姐姐因小肠坏死,术后仅存小肠不到正常人的百分之一。生死时刻,妹妹捐献了1.8米小肠给姐姐。四川女孩程菲(化名)今年27岁,从18岁开始反复出现肠梗阻、肚子胀痛、恶心呕吐、吃不下饭的情况。在当地医院接受手术时,医生诊断为极其罕见的肠道畸形——先天性肠旋转不良。这种病经常引起肠道梗阻症状,严重时会发生肠管扭转坏死。对于小肠坏死,真的是非常可怕的疾病,那么对于小肠坏死,你了解多少呢?下面我们不妨来看看吧。

小肠坏死为一种获得性疾病,主要在早产儿或患病的新生儿中发生,其特征为粘膜甚至为肠深层的坏死,最常发生在回肠末端,结肠和近端小肠很少受累。

某些新生儿特别危险,75%的病例发生在早产儿,特别是破胎膜延长有胎膜炎或出生时有窒息的新生儿。张力过高的配方奶喂养或经过换血治疗的新生儿中发病率也较高。

对极小的或患病早产儿通过使用全肠道外营养而延迟数日或数周喂养,然后在数周的时间内缓慢增加肠道喂养,可降低坏死性小肠结肠炎(NEC)的发生,这是令人可信的。然而另有一些研究未发现这一过程的益处。

坏死性小肠结肠炎可在新生儿监护中集中散发或暴发流行;流行病学的研究已证实一些集中散发病例与特殊的病原菌有关(如克雷白菌,大肠杆菌,凝固酶阴性的葡萄球菌),但通常未有特殊的病原菌被发现。

小肠坏死治疗方法

外科治疗

1、对出现腹水或腹膜炎的患儿行腹腔穿刺放液。

2、对极低体重或有肠穿孔的患儿采用腹腔引流结合内科治疗可作为一种有效的临时措施。

3、若引流液污浊或腹腔内出现脓肿等需开腹手术。

内科治疗

1、禁食:严格禁食7—14天,重症可延长至第3周。恢复喂养应从水开始,再用稀释奶逐渐过渡到正常。

2、胃肠减压:可用胃管定期抽吸减压。

3、抗生素:采用青霉素类联合氨基糖甙类药物,也可用万古霉素,及第三代头孢菌素,怀疑厌氧菌感染的可用灭滴灵,严重感染100mg/kg,分3—4次静脉滴注。

(责编:张晓萌 )

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