“医生，快给我孩子看看耳朵里到底有什么东西了？”前天下午，气急冲冲的吴先生带着13岁儿子小吴来到了暨南大学附属复大肿瘤医院耳鼻喉科，专家朱怀文主任凭借30多年临床经验帮小吴取出异物，不仅解决了吴先生的燃眉之急，还打趣地教育小吴：“你不是孙悟空，以后不要把东西当成金箍棒塞耳朵了！”
胆大心细取异物
暑假刚刚开始，吴先生一家正满心期待即将来临的全家出游，却差点被一个小小的玩具零件影响了全盘计划。17日下午，吴先生带着13岁儿子小吴来到了暨南大学附属复大肿瘤医院耳鼻喉科需求帮助，“去了别的综合性三甲医院，那里的医生说儿子耳朵进异物了，必须住院麻醉取出，朱医生，您看看有没有办法？”一旦住院，意味着出游计划全部泡汤，吴先生很想痛斥儿子一番，但看他耳朵不适又十分心疼。
从外耳道观察，隐约可见有异物
异物已直达鼓膜
异物被取出，一枚8毫米的塑料螺母
拥有30多年耳鼻喉科临床经验、胆大心细的朱怀文主任通过内镜检查系统观察到耳道内异物后，积极和小吴沟通，在小吴配合的情况下，终于取出了已经直达鼓膜的异物——8毫米塑料螺母。
儿童耳内进异物多发
朱怀文主任表示，门诊中孩子耳内进异物的情况非常多见。由于孩子好奇心重，耳道内的异物往往都是自己塞进去的。“小玩具、豆子、小钉子、小石子等都见到过，小孩子放进去容易，取出来却很难，因为耳道很脆弱，稍稍一碰就会疼痛，年纪越小的孩子越难配合。”
大多数耳道的异物，往往给人体造成不适感不是很强烈，年纪小的孩子事后自己表达不清楚，年纪大点的又怕被家长骂，害怕不敢告诉家长，家长没有及时发现，时间久了，孩子便习惯了这类异物的存在，这就容易为异物损伤耳朵埋下隐患。
据朱主任介绍，耳道是一条自外耳门至鼓膜的弯曲管道，呈反S型，这是人体的自我保护机制之一。管道弯曲处比较狭窄，那么较大的异物就会卡在弯口，但较小的异物则可能进入内耳道甚至直达鼓膜。
尽管异物有多种多样，一般将其分为非动物性异物和动物性两种。前者多见于小玻璃球、金属小玩具、果核、纸团和豆类等，后者多为蚊虫、臭虫、小蟑螂等。大的异物可引起听力障碍。耳呜、耳痛和反射性咳嗽：豆类遇水膨胀可刺激外耳道皮肤发炎、糜烂和感染；异物嵌顿在耳道的骨性部分时可有剧烈的疼痛；进入耳道的动物性异物爬行和搔动时，使人感到难以忍受的耳呜和耳痛。
朱主任还提醒，异物进入气管、食道是最危险的，像花生米不慎呛入气管会造成窒息，误吞假牙，钢托会刺穿食道……“有一些行业，比如木工，口里含着一口钉干活，一不留神就吸进了食道；做衣服缝补的，口里含着针，也可能不小心吞掉。”朱主任表示，由于针进入身体后不仅可能会导致胸腔、纵膈穿孔等致命伤害，还会沉积在肉上，医生取出针的过程还要在X射线摄影系统下进行，故此，从业多年的朱主任也长期白细胞过低。
疑难异物应及时求医
朱主任提醒，家长要做到及早发现孩子耳内的异物，第一要关注孩子平时是否有喜欢往耳朵塞东西的行为倾向；第二家长应注意观察孩子的症状。
当有异物进入耳朵：首先，家长最好不要自行掏取异物。因为人的外耳道是反S形的，内部有狭窄区域，若自取方法不当，一方面可能把异物尤其是球形异物越捅越深，另一方面容易引起外耳道炎，有时这种炎症很难控制，而且会破坏外耳道的自洁功能。此外，自行掏取异物容易损伤外耳道皮肤引发感染，甚至导致耳膜穿孔。一旦耳朵被掏伤，伴有血迹，则应立即到医院就诊。
同时，儿童耳屎多，干燥结块也是比较常见的问题，朱怀文主任提醒，多咀嚼能帮助疏通耳道，促使耳屎被排出体外，但小孩子的耳道比较狭窄，有条件的可以半年到耳鼻喉科进行一次检查清理，确保听力不被影响。
家庭医生在线（www.familydoctor.com.cn）原创内容，未经授权不得转载，违者必究，内容合作请联系：020-37617238
