1岁1个月小患儿小杰(化名)右耳有一个突起包块,确诊为先天性淋巴管畸形,包块呈快速生长趋势……一根细针在透视的引导下,穿刺到病灶内,注入硬化剂,手术用时仅10分钟。药物将在未来的几个月使畸形的淋巴管慢慢萎缩机化。
今日,广东祈福医院介入科正式开科。科室由介入界的老兵、曾任南方医科大学南方医院介入科主任的李彦豪教授担任科室建设指导。在此前的科室试运营中,已开展多例介入手术。
李彦豪带领介入科团队开展介入治疗
1岁小儿耳前淋巴管畸形
1根细针免毁容
祈福医院介入病房开展不久,小杰的爸妈从深圳慕名而来寻求帮助。原来,小杰在出生三个多月时,右耳前冒出一个突起。家长带着小杰到多家医院检查,确诊为先天性淋巴管畸形。当时,小杰的家人经多方打听,了解到介入治疗,并找到时任南方医科大学南方医院介入科主任的李彦豪。他建议孩子一岁左右再进行介入硬化治疗。现在孩子大了,包块生长到直径约4厘米,且有快速生长的趋势,治疗时机已经成熟。
小杰入院第二天,李彦豪带领主治医师谢卡飞为小杰进行了介入硬化治疗。他用一根细针穿刺到病灶内,在透视的引导下,注入硬化剂,使其填充大部分病灶,手术用时仅10分钟。李彦豪说,药物会使畸形的淋巴管慢慢萎缩机化,其过程可以持续几个月。即使还有残存的病灶还可以再次治疗。
李彦豪教授(左)准备为小杰进行治疗
淋巴管畸形75%发生于头颈部,其次为腋窝、纵膈及四肢。畸形与儿童成比例生长,生长在特殊部位可能导致毁容、畸变、压迫重要器官引起功能障碍等。“以小杰为例,由于解剖较复杂,手术治疗易损伤神经及血管,有些无法彻底根除,还有破坏容貌的风险。加之孩子年纪小,风险较大。”李彦豪介绍,影像引导下的介入治疗微创、无疤、治愈率高、复发率低,已成为首选的治疗方案。
鼻咽癌肺转移
1根针6分钟烫死肿瘤
此后不久,不想手术的肿瘤患者黄先生也来到介入科进行射频消融治疗。
王先生在两年前于当地医院查出鼻咽癌伴肺部多发转移,在进行了6次化疗、3次免疫治疗后,鼻咽部肿瘤得到控制,但肺部转移瘤有所增大。在李彦豪的指导下,谢卡飞在CT引导下将一根直径1毫米的消融针精准插入肿瘤中心区域,仅用6分钟,便用高温将肿瘤组织消融。“病灶周围出现磨玻璃样,提示消融范围已达到肿瘤周围的正常组织0.5-1cm。”术后,黄先生腹部伤口不到2毫米,无明显不适,恢复良好。一个月后又对另外一个病灶进行同样治疗。
谢卡飞在李彦豪教授指导下进行射频治疗
射频消融治疗是一种简单、安全、微创、有效的介入治疗方法,对周围正常组织损伤较小,并发症相对较少且轻,可以反复多次处理病灶。李彦豪表示,射频消融治疗手术时间短、术后恢复快,对不能手术或不愿手术的中晚期恶性肿瘤患者来说,是非常有效的减瘤治疗手段。
介入诊疗范围几乎囊括全身各系统
李彦豪表示,介入治疗全程在影像设备的引导和监视下进行,能够准确地直接到达病变局部,因此具有定位精准、安全高效、并发症少等优点,且创伤小,恢复快,手术成功率高,诊疗范围几乎囊括全身各系统,现已成为消化、血管、肿瘤、妇产、呼吸、急诊等领域部分疾病的首选治疗方法。他说:“作为一种介于外科、内科治疗之间的新兴治疗方法,介入治疗与多学科密切协作,将让更多患者获益。”
广东祈福医院介入科正式开科
李彦豪教授简介
主任医师、教授,博士生导师
曾任南方医科大学南方医院介入科主任,具有40多年的临床经验。为中国开展介入放射学工作较早和较全面的专家之一,在经颈静脉门体分流术(TIPS)和布加氏综合征治疗方面有较深的造诣,被业界称为“中国静脉介入大师”。