背景： 接受过经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后仍持续出现心绞痛的患者管理起来颇具挑战。全面冠状动脉功能测试（CFT）可以识别心绞痛和非阻塞性冠状动脉疾病（ANOCA）患者的隐匿性冠状动脉异常。然而，其在PCI术后持续性心绞痛且无阻塞性冠状动脉疾病患者中的应用尚未被探索。
方法： 我们评估了46名先前接受过PCI但仍有持续性心绞痛的患者。CFT通过血管内超声检查评估是否存在内皮功能障碍、心外膜和微血管痉挛、低血流储备分数（FFR）、冠状动脉微血管功能障碍以及心肌桥接现象。西雅图心绞痛问卷（Seattle Angina Questionnaire）用于测量CFT前后1年的症状严重程度。
结果： 患者的中位年龄为60岁（范围53-69岁），其中63%为女性。PCI术前病灶狭窄率为80%（范围70%-90%），而PCI术前的血流储备分数（n=7）为0.72（范围0.67-0.74）。左前降支动脉PCI占47.8%。PCI与CFT之间的中位间隔时间为19.5个月（范围11.2-57.2个月）。患者报告有严重的心绞痛症状，且西雅图心绞痛问卷显示生活质量较差。CFT结果显示中位血流储备分数为0.84（范围0.82-0.87），其中19.6%的患者血流储备分数≤0.8。36.9%的患者被诊断出内皮功能障碍，其中64.7%表现为中度至重度内皮功能障碍。心外膜和微血管痉挛的发生率分别为56.5%和17.4%。冠状动脉微血管功能障碍发生率为43.5%，63%的患者存在心肌桥接现象。1年后，西雅图心绞痛问卷评分显著改善。
结论： 接受PCI治疗但仍持续出现心绞痛的患者症状严重，生活质量差，大多数患者表现出内皮功能障碍、心外膜痉挛、冠状动脉微血管功能障碍和心肌桥接现象。对于这些患者，应考虑进行全面的CFT，以帮助诊断其持续性心绞痛的根本原因并指导治疗，从而改善预后。
(全文结束)
